Ти тут

Табличні довідкові дані - анатомія травного тракту дитини

Зміст
Анатомія травного тракту дитини
Анатомічна мінливість травного тракту
Табличні довідкові дані

Таблиця 1.1.
Функції різних відділів травного тракту людини


Відділ

функція

Ротова порожнина

Прийом пиши і її пережовування

глотка

проковтування

стравохід

Поєднує глотку зі шлунком

шлунок

Зберігання їжі і перетравлення білків

Дванадцятипала кишка

Перетравлювання і всмоктування

Печінка (жовч)

емульгування жирів

Підшлункова залоза (панкреатичний сік)

Перетравлення крохмалю, білків і жирів

клубова кишка

Завершення травлення і всмоктування утворюються продуктів

Товста кишка

всмоктування води

Пряма кишка

Формування і зберігання калових

мас

анальний отвір

дефекація

Таблиця 1.2.
Терміни прорізування постійних зубів у дітей Ленінграда [Данилкович Н, М., 1973]
Терміни прорізування постійних зубів у дітей

Таблиця 1.3.
Вага слинних залоз


вік

Середня вага залоз, г

привушних

підщелепних

під`язичних

новонароджені

0,9-2,4

0,84

0,42

3 місяці

1,4-4,8

1,54

0,84

6 місяців

4,5 (3,1-5,8)

2,12

1,05

2 роки

8,6 (8,2-9,6)

4,89

2,00

чоловіки

36,6 (26-69)

13,23

5,05

жінки

28,8 (22-48)

9,70

4,68

Відстань від зубів до кардіального відділу шлунку може бути розраховане за формулою Bishoff:
у = 0,2 • х +6,3
де у - шукана відстань, а х - довжина тіла (см).

Довжина стравоходу в залежності від віку (зведені дані)


Вік, роки

Довжина, см

Відстань від зубів до входу в шлунок, см

новонароджений

8-10

16,3-19,7

1

12

20-22

2

13-14

22,5-24

5

16

26-27,9

10

18

27-32,9

15

19

34-36

дорослі;

чоловіки

25 (23-30)

40

жінки

23 (20-26)

Таблиця 1.5.
Діаметр просвіту стравоходу у дітей


вік

Діаметр стравоходу, см

новонароджені

0,4

6 міс

0,6

1 рік

1,2

3-6 років

1,3-1,5

15 років

1,8-1,9

Схема сегментів стравоходу
Мал. 1.4. Схема сегментів стравоходу а - пряма проекція- б - бічна проекція- сегменти: 1 - трахеальний, 2 - аортальний- 3 - межаортальний- 4 - бронхіальний- 5 - подбронхіальний- 6 - ретроперікардіальний- 7 - наддіафрагмальной, 8 - діафрагмальний, 9 - черевної (по бомбер)
Глибина розташування звужень стравоходу в сантиметрах від верхніх різців


вік

звуження стравоходу

верхнє

середнє

нижнє

До 3 міс

7,5

12,5

19

1 рік

10

14

22

2 роки

10

15

23

5 років

10

17

26

9 років

11

19

28

15 »

14

39

33

Таблиця 1.7.
Вікові зміни маси шлунка


Вік, роки

Маса шлунка, г

новонароджений

6,5

1 рік

18,5

14 років

127

Старше 20 років

155

Таблиця 1.8.
Вікові зміни поверхні слизової шлунка


вік

Поверхня слизової, см2

новонароджений

40-50

4 міс

138

17 »

213

3 роки

240-300

15 років

500-625

дорослі

750

Таблиця 1.9.
Ємність шлунка (зведені дані)


вік

Анатомічна, см3

Фізіологічна, см3

новонароджений

30-35

7

2 тижнів

90

80

1 рік

250-300

250

3 роки

575-680

400-600

6-7 років

1090

-

10-12 »

-

1300-1500

дорослий

1200-1600

-

Зміна довжини кишечника в залежності від віку


вік

Довжина тонкої кишки, см

Довжина товстої кишки, см

Довжина всього кишечника, см

До 1 міс

296

63

359

1-2 »

319

65

384

2-3 »

359

70

429

3-4 »

379

71

450

4-5 »

383



72

455

5-6 »

380

69

449

7-9 »

412

80

492

9-12 »

419

83

502

1-2 роки

460

88

548

2-3 »

479

86

565

3-4 »

457

90

547

4-5 »

467

102

569

5-6 »

474

96

570

6-7 »

483

108

591

7-8 »

516

111

627

8-9 »

551

112

663

9-10 »

590

118

708

середнє

494,2

100,9

595,2

Таблиця 1.11.
Співвідношення довжини товстих і тонких кишок


вік

співвідношення

вік

співвідношення

до 1 року

1: 5,6

10-15 років

1: 4,1

1-3 роки

1: 5,0

дорослий

1: 4,2

3-10 років

1: 4,6

Таблиця 1.12.
Розміри підшлункової залози у дітей


вік

Маса, г

Довжина, см

Ширина, см

товщина,
см

новонароджений

2,6

5,8

0,9-1,6

0,38-0,67

5-6 міс

5,2

7,0

1,25-1,75

0,65-0,95

1-2 роки

8,6

9,5

1,2-2,0

0,45-0,9

2-3 »

16,0

10,5

2,0-3,0

0,76-1,3

5-6 років

23,4

11,8

2,16-3,0



0,9-1,35

9-10 »

29,0

13,4

2,60-3,45

0,95-1,35

10-12 »

29,2

14,2

2,0-3,8

1,0-1,5

дорослий

65-102

Маса печінки (в грамах) в залежності від віку


вік

хлопчики

дівчатка

новонароджені

134,3

136,5

0-3 міс

142,7

133,3

3-6 міс

184,7

178,2

6-9 міс

237,8

238,1

9-12 міс

293,1

267,2

1-2 роки

342,5

322,1

2-3 роки

458,8

428,9

3-4 роки

530,6

490,7

4-5 років

566,6

559,0

5-6 »

591,8

591,1

6-7 »

660,7

603,5

7-8 років

691,3

682,5

8-9 »

808,0

732,5

9-10 »

804,2

862,5

10-11 »

931,4

904,6

11-12 »

901,8

840,4

12-13 »

986,6

1048,1

13-14 »

1103,0

997,7

14-15 »

1166,0

1209,0

Таблиця 1.14.
Середні розміри жовчного міхура у дітей


вік

Довжина, см

Ширина біля основи, см

Ширина шийки, см

Обсяг, мл

новонароджений

3,4

1,08

0,68

;

1-5 міс

4,0

1,02

0,85

3,2

6-12 міс

5,0

1,33

1,00

-

1-3 роки

5,0

1,60

1,07

8,5

4-6 років

6,9

1,79

1,11

-

7-9 »

7,4

1,90

1,30

33,6

10-12 »

7,7

3,70

1,40

-

дорослі

-

-

-

1-2 мл / кг маси тіла

брижа

серозна оболонка

Поздовжній м`язовий шар

Міжм`язової (ауербаховому) сплетіння

Циркулярний м`язовий шар

Подслизистое (Мейснерово) сплетіння

Підслизовий м`язовий шар

Слизова оболонка

Брижа (артерії, вени, нерви, лимф, судини)
Мал. 1.5. Схема шарів стінок шлунково-кишкового тракту
Таблиця 1.15.
Етапи внутрішньоутробного розвитку кишкової стінки у людини


Шар кишкової стінки

Етапи розвитку

вік
ембріона,
тижнів

Слизова оболонка, епітелій

Організація ентодерми в первинній кишці

1-2

Хибна багаторядність епітелію

6-8

поява складок

8

Розвиток ворсинок і кишкових крипт Диференціація

8-12

- Келихоподібних ентероцитів

9

- ентероцитів

11-20

- ентерохромаффіцітов

12

- Ентероцитів з ацидофільні гранулами (клітин Панета)

17

поява вакуолей

6

Наявність глікогену в ентероціте

8-30

Транспорт глюкози проти градієнта

11

Поява перших ферментів, що розщеплюють вуглеводи

6-8

поява дипептидаз

10-12

поява липаз

10-14

поява ентерокінази

30

Поява Мальтаза I і II

11-12

Шар кишкової стінки

Етапи розвитку

вік
ембріона,
над

Строма

поява фібробластів

6

поява макрофагів

8

поява лімфоцитів

12

Диференціація аргірофільних волокон

12-16

Диференціація колагенових волокон

28

Формування лімфатичних фолікулів

18-20

Формування групових лімфатичних фолікулів (бляшок Пейєра)

24

підслизовий шар

Диференціація сполучної тканини

16-32

Поява залоз дванадцятипалої кишки (залоз Бруннера)

13-19

м`язові оболонки

Поява нервових елементів

9-10

Формування нервового сплетення

до 19

Поява мезенхимального шару

12-16

Поява м`язових клітин

8

Формування двох м`язових шарів

до 19

Формування м`язово-кишкового сплетіння (Ауербаха)

9-19

серозна оболонка

поява мезотелия

6

Остаточне формування шару

8

Формування кровоносної системи

4-7

Таблиця 1.16.
Порівняння структури основних відділів травного тракту людини


шар

стравохід

шлунок

кишечник

тонкий

товстий

Слизова оболонка: епітелій, що вистилає просвіт

Багатошаровий, плоский

Простий, циліндричний

Одношаровий, циліндричний, містить усмоктувальні і слизові клітини

Одношаровий, циліндричний, містить усмоктувальні і слизові клітини

шар

стравохід

шлунок

кишечник

тонкий

товстий

спеціалізація:
нечисленні слизові залози, локалізовані у власній пластинці і підслизовому шарі

спеціалізація:
шлункові залози, локалізовані у власній пластинці і містять 4 типи клітин: слизові, обкладувальні, головні, ендокринні

спеціалізація:
кишкові залози в ліберкюнонових криптах, клітини Панета, ендокринні клітини, слизові залози в дванадцятипалій кишці

спеціалізація:
кишкові залози, розташовані у власній пластинці

власна
платівка

деякий
кількість
слизових
залоз

Численні шлункові залози

Кишкові залози і виражені лімфатичні судини

трубчасті
залози

м`язова пластинка слизової

є

є

є

є

підслизова основа

Деяка кількість глибоких слизових залоз

є

дуоденальні залози

кишкові
залози

Внутрішній циркулярний і зовнішній поздовжній м`язові шари

У верхньому відділі поперечно-смугасті м`язи, а в нижньому - гладкі

З додатковим внутрішнім шаром косих м`язів

є

є

серозна оболонка

є

є

є

є

Таблиця 1.17.
Оцінка вегетативного тонусу у гастрологічного пацієнта


Симптоми і показники

симпатична реакція

парасимпатична
реакція

Маса тіла

Схильність до схуднення

Ожиріння, схильність до набирання

жага

підвищено

знижена

апетит

Підвищено, але хворі худі

знижений

слиновиділення

зменшено

посилено

Симптоми і показники

симпатична реакція

парасимпатична
реакція

консистенція слини

густа

рідка

Кислотність шлункового соку

Нормальна або знижена

підвищено

Моторика кишечника Нудота

Атонічні запори, слабка перистальтика

Схильність до підвищеного газоутворення, дискінезії, спастичні запори, пронос

Стравохід і шлунок (рентгенограма)
Тонкий і товстий кишечник (рентгеноскопія) Суб`єктивні скарги

Розслаблення м`язів стравоходу, ослаблення тонусу і гальмування перистальтики
Зниження тонусу і ослаблення перистальтики

Характерно скорочення м`язів стравоходу, підвищення тонусу шлунка і посилення перистальтики Підвищення тонусу і посилення перистальтики Нудота, хапають болю у верхній частині живота, пронос або запор

Слизова оболонка
Мал. 1.6. Слизова оболонка (а) і заліза (б) дна шлунка

будови кишкової ворсинки
Мал. 1.7. Полусхематічно малюнок будови кишкової ворсинки

Ультраструктура ворсинок тонкої кишки
Мал. 1.8. Ультраструктура ворсинок тонкої кишки (по Н. Р. Кареліна)

1 - поле кишкових ворсинок з пальцевидними верхівковими відділами у 14- річного підлітка. Тонка кишка. ЕЕМНП, Ув .: 220.

2 - поглиблення келихоподібних клітин на верхівці кишкової ворсинки 14- річного підлітка. Тонка кишка. СЕМНП. Ув .: 700.
3 - «трехгорбая» кишкова ворсинка 14-річного підлітка. Тонка кишка. СЕМНП. Ув .: 220.

Мал. 1.9. Схема структур, що збільшують поверхню слизової тонкої кишки

Сфінктери травної системи
Мал. 1.10. Сфінктери травної системи
1 - верхній сфінктер стравоходу, 2 - нижній (кардіальний) сфінктер стравоходу, 3 - пилорический сфінктер шлунку, 4 - бульбодуоденальной сфінктер, 5 - сфінктер Хеллі, додаткового (санторінового) протоки, 6 - сфінктер Одді-Бойд загальної жовчної протоки, 7 - сфінктер Вестфаля головного вірсунгова протоки, 8 - сфінктер Одді-Шрайбера великого дуоденальногососочка, 9 - сфінктер протоки Люткенса, 10 - сфінктер загального печінкового протоку Міріззі, 11 - сфінктер Капанджі, 12 - сфінктер Окснера, 13 - дуоденоеюнального складка Трейтца, 14 - сфінктер ілеоцекальний Вароліуса (ілеоцекальний клапан), 15 - сфінктер чревообразного відростка (заслінка Герлаха), 16 - сфінктер Бузі, 17 - сфінктер Гірша, 18 - сфінктер Кеннона-Бема, 19 - сфінктер Хорста, 20 - сфінктер Кеннона, 21 - сфінктер Пайра-Штрауса, 22 - сфінктер Баллі, 23 - сфінктер Россі - Мютье, 24 - сфінктер Про&rsquo-Берна - Пирогова-Мютье, 25 - третій ректальний сфінктер прямої кишки, 26 - внутрішній мимовільний сфінктер прямої кишки, 27 - зовнішній довільний сфінктер прямої кишки

Схема позапечінкових жовчних шляхів і сфінктерів
Мал. 1.11. Схема позапечінкових жовчних шляхів і сфінктерів
1 - дно жовчного міхура-2 - жовчний пузирь- 3 - шийка жовчного міхура-4 - права гілка печінкового протока- 5 - ліва гілка печінкового протока- 6 - загальний жовчний проток- 7 - підшлункова залоза 8 - протока підшлункової залози-9 - фатер сосок- 10 - дванадцятипала кишка II - міхурово проток- 12 - печінка I - сфінктер Одді- II - сфінктер Люткенса-Мартинова- III - сфінктер Маріцці;

відмінності функцій товстої кишки людини
Мал. 1.12. Регіонарні відмінності функцій товстої кишки людини

Ілеоцекальна область регулює надходження хімусу і запобігає його рефлюкс. Проксимальний відділ кишки здійснює переважно накопичення, перетравлювання під дією мікрофлори і всасиваніе- сигмовидна і пряма кишка накопичують фекалії і забезпечують їх своєчасне видалення. Вважають, що в середині ободової кишки розташований водій ритму цих функцій
Схема виходу симпатичних волокон
Мал. 1.13. Схема виходу симпатичних волокон (n. Sympathicus) і області їх поширення
1 ganglion cervicale sup.- 2 - ganglion cervicale med.- 3 - ganglion cervicale inf.- 4 - ganglion stellatum- 5 - plexus solans- 6 - ganglion mesentericum inf.- 7 - cor- 8 - pulmo- 9 - liepar- 10 - gaster- II - pancreas- 12 - enteron- 13 - ren- 14 - vesica urinaria- 15 - uterus- 16 - rectum
Схема виходу парасимпатичних волокон
Мал. 1.14. Схема виходу парасимпатичних волокон (n. Parasympathicus) і області їх поширення
1 - ganglion ciliare- 2 - ganglion sphenopalatinum- 3 - ganglion oticum- 4 - ganglion submaxillare- 5 - n. crigens, seu pelvicus- 6 - plexus hypogastricus- 7 - cor- 8 - pulmo- 9 - hepar- 10 - gaster- II - pancreas- 12 - intestinum- 13 - ren- III - n. oculomotorius- IX - n. glossopharyngeus- X - n. vagus- VII - n. facialis- S - крижові сегменти S2 - S4444


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!