Лікування ахалазії кардії за стадіями
Відео: Жити Здорово! ахалазія стравоходу
Всім пацієнтам при лікуванні ахалазии кардії рекомендується прийом їжі малими порціями, 5 разів на день з ретельним прожовуванні продуктів. Їжа обов`язково повинна бути термічно, механічно і хімічно щадить. Після їжі треба вживати рідину для змивання залишків їжі із стравоходу. Хорошим ефектом володіють мінеральні води без газу.
Відео: Олена Герасимова. Відгук після лікування ахалазії кардії
Лікування ахалазії кардії безпосередньо залежить від ступеня патологічного процесу. У пацієнтів з 1-й стадією застосовується консервативне лікування із застосуванням нітратів, які сприяють зниженню тиску в кардіальному відділі стравоходу. Для зняття вираженого больового синдрому застосовують нітрогліцерин під язик. Для тривалої терапії застосовуються пролонговані форми нітратів (ефокс, кардикет) по таб. за 30 хв до їди. При вираженому гіперкінези стравоходу слід призначати нітрати спільно з антагоністами кальцію (ніфедипін, Кордіпін, Кордафлекс), які добре розслаблюють гладку мускулатуру стравоходу. У разі вираженого гипокинеза стравоходу з обережністю призначають прокінетік - домперидон (мотіліум, Мотілак) в стандартних дозах.
На 2-3-й стадіях захворювання, коли консервативне лікування не має належного ефекту, застосовують розширення кардіального відділу стравоходу спеціальними кардіоділататор. При неефективності кардиодилатации (приблизно у 20% пацієнтів) проводиться хірургічне лікування - езофагокардіоміотомії по Геллеру. В останні роки використовують новий метод лікування ахалазії кардії - введення через ендоскоп в нижній езофагеальний сфінктер токсину ботулізму і ендоскопічну склеротерапію з введенням в нижній езофагеальний сфінктер етаноламіну олеата.
