Про ноотропи - транквілізатори і ноотропи

Частина 2-а: ноотропи

У 2-ої частини лекції використані матеріали з монографії авторського колективу: А.Ф.Гофман, А.П.Музиченко, Г.М.Ентін, Е.Н.Крилов, Н.Р.Денеева і А.В.Граженскій «Лікарські кошти в клініці алкоголізму і наркоманії (керівництво для лікарів) під редакцією А.Ю.Магаліфа. М., 1999. 111 (121) с.Ноотропи (від «ноос» - мислення, розум і «тропос» - прагнення, спорідненість) - це речовини, що роблять специфічний вплив на вищі інтегративні функції мозку, що стимулюють навчання і пам`ять, покращують розумову діяльність і кортикально-субкортикальні зв`язку, а також підвищують стійкість мозку до ушкоджувальних чинників.

Дослідження останніх років дозволили з`ясувати, що основою механізму дії цих препаратів є їх властивість активувати (без подальшого виснаження) нейрометаболические процеси, переважно в ЦНС, а також зменшувати або нівелювати наслідки гіпоксії мозку, захищаючи його клітини від негативного екзогенного впливу негативних факторів різного генезу.
У зв`язку з цим, особливості психотропної ефекту натрапив (встановлені при дослідженні пирацетама як еталонного препарату) включають в себе наступне:
поліпшення процесів навчання і пам`яті (у людини і у тварин) як в нормі, так і при патологічних порушеннях (травми черепа, гіпоксії, інтоксикації), в т.ч. і в процесі природного фізіологічного старенія-
полегшення міжпівкульової передачі в головному мозку, сприяє як МІЖПІВКУЛЬНОЇ, так і всередині полушарного переносу інформації-
підвищення тонусу кори головного мозку, кортико-субкортикального контролю центрального ністагму, підвищення механізму консолідації на спинальному рівні) -
підвищення стійкості головного мозку до ушкоджувальних чинників (гіпоксія, хімічних агентів).

До ноотропним засобів доцільно відносити препарати, терапевтична дія яких визначається відповідно до класифікації, запропонованої науковим співробітником відділу психофармакології Московського НДІ психіатрії А. А. НИССА в 1984 році, - 12 факторами клінічної активності. Ці фактори такі:
1. Психостимулююча дію (вплив на апатію, Гіпобулія, аспонтанность, бідність спонукань, психічну інертність, психомоторну розгальмування).
2. антіастеніческіе дію (впливає на слабкість, млявість, виснаженість).
3. Седативно-транквилизирующее дію (вплив на дратівливість, емоційну слабкість).
4. Антидепресивна дію (вплив на зниження настрою).
5. Дія, що підвищує рівень неспання, ясність свідомості (вплив на пригнічений і потьмарений свідомість).
6. антиепілептичної дію (вплив на епілептичну параксизмальной активність).
7. Ноотропна дію (вплив на затримку розвитку або порушення вищих коркових функцій, посилення кортикального контролю).
8. Мнемоторное дію (вплив на пам`ять, здатність до навчання).
9. Адаптогенное дію (вплив на толерантність до різних екзогенних факторів, в т.ч. до медикаментів).
10. вазовегетатівних дію (вплив на головний біль, запаморочення, вегетативну нестійкість при церебрастенические синдромі).
11. антипаркінсонічний дію (вплив на екстрапірамідні паркинсонические розлади, гіпокінето-гіпертонічний синдром).
12. Антідіскінетіческое дію (вплив на екстрапірамідні дискинетические розлади).

Відео: Побочки Ноотропи: Як Знизити Шкода

Найбільш виражене позитивне дію на групу інтелектуально-мнестичних розладів відзначено у пирацетама (ноотропила). Стимулюючі властивості в більшій мірі виражені у пиридитола, аціфена, БЕМІТ і аміналона, а транквилизирующее і протисудомну характерно для фенібуту, пікамелона, пантагама і натрію оксибутират.
Поряд з цим є дані про зменшення числа і вираженості побічних ефектів психотропних препаратів при їх поєднанні з пірацетамом, перідітолом, фенібут і пантагамом.

До найбільш широко використовуваним в практиці натрапив відносяться: пірацетам, пантогам, перідітол, пикамилон, аминалон, фенібут, ороцетам, фезам, натрію оксибутират.
Аміналон: Його активна речовина - гама-аміно-масляна кислота (ГАМК). Він показаний при судинних захворюваннях головного мозку, атеросклерозі, гіпертонічній хворобі, при хронічній церебрально-судинної недостатності, при хронічних порушеннях кровообігу в постінсультних і в посттравматичних періодах з метою підвищення рухової та психічної активності хворих. Показаний також для лікування ендогенних депресій з явищами астенії, загальмованості і труднощами в розумової діяльності. Його синонім - гаммалон (Японія). А у нас під назвою аминалон його випускає завод Акрихин.

пикамилон: Є комбінованим препаратом, що має в своєму складі гамма-окси-масляну кислоту (ГОМК) і похідне нікотинової кислоти. ГОМК - продукт обміну гамма-окси-масляної кислоти (ГАМК), одного з головних гальмівних медіаторів ЦНС. Надає транквилизирующий, седативно-гіп-нотіческій ефекти. Наявність похідного нікотинової кислоти в складі піку-Милона обумовлює центральне судинорозширювальну дію препарату і но-отропний ефект.

ноотропил: - активна речовина - пірацетам, похідне ГАМК. Робить позитивний вплив на обмінні процеси і кровопостачання мозку, захисну дію при пошкодженні головного мозку, при гіпоксії, інтоксикації, покращує інтегративну діяльність мозку і пам`яті.
З побічних дій ноотропила виявлено нерідко виражену стимулюючу дію - синдром гіперстимуляції, взбудораженность, дратівливість, порушення сну (у зв`язку з цим ноотропіл рекомендується призначати тільки в першу половину дня).

Відео: Як Скласти Курс натрапив (Таблеток для Ума)

Ороцетам: Активні речовини - пірацетам і оротовая кислота. Препарат з ноотропной актівностью- (пірацетам підвищує резистентність стінок головного мозку до гіпоксії і іншим ушкоджувальних чинників, а оротовая кислота має антигіпоксичну дією, активує обмінні процеси).

Фезам: Теж комбінований препарат: є комбінацією пирацетама і циннаризина. Всім зрозуміло, що така комбінація дуже вдала. Одна капсула містить 0,4 мг пирацетама і 0,025 мг циннаризина. Має виражену антигіпоксичну ефектом, активує метаболічні процеси в головному мозку, розширює мозкові судини.
Показаний при інтоксикаціях, атеросклерозі мозкових артерій, станів після черепно-мозкової травми, психогенних розладах.

Відео: АМПАкіни: Реновація Ноотропи

Піритинол: активна речовина: гідрохлорид Піритинол - ноотропное засіб-зменшує патологічно знижені обмінні процеси в мозковій тканині, що пов`язано з підвищенням рівня засвоєння і метаболізму глюкози, обміном нуклеїнових кислот, активацією холінергіческіх процесів- стабілізує клітинну мембрану, підсилює кровообіг, підвищує споживання кисню тканинами мозку. На ЕЕГ посилюється альфа-ритм, при одночасному зниженні тета-і дельта-активності. Сприяє покращенню пам`яті.
Показаний при порушеннях мозкового кровообігу, інтоксикаціях, енцефалопатіях різного генезу.

Фенибут: За хімічною структурою - це фенільне похідне ГАМК. Володіє транквилизирующим активністю, а також зменшує напруженість, тривогу, посилює дію снодійних, наркотичних і нейролептичних засобів. Затримує зниження активності центральних серотонінергіческімі процесів, підвищує концентрацію ГАМК в півкулях і мозочку.
Останній з розглянутих препаратів: натрію оксибутират - натрієва сіль гамма-окси-масляної кислоти є продуктом обміну одного з головних гальмівних медіаторів ЦНС - гамма-аміно-масляної кислоти (ГАМК) і за своїми фармакологічними діям цей препарат подібний до ГАМК. Препарат добре проникає через гематоенцефалічний бар`єр і викликає транквилизирующее дію, седативно-гіпнотичний, ноотропну, покращує мозковий кровообіг. Одним з важливих клінічних ефектів натрію оксибутират є вплив на структуру сну і поліпшення коронарного кровообігу.