Поліпи, рак ендометрія - матка і придатки - узі

Відео: Коли виникають поліпи в матці? фільм 4

поліпи

Зустрічаються у всіх вікових групах. Ехографічні ознаки поліпів ендометрія: наявність в порожнині матки одного або декількох різної форми і ехогенності утворень, чітко відмежованих від внутрішньої стінки матки, що деформують внутрішній контур ендометрія і порожнину матки (рис. 16). При УЗА часто помітний одиничний живить посудину в ніжці поліпа. Ехогенності поліпа залежить від його морфологічної структури. Аденоматозні поліпи мають більш низьку ехогенність, фіброзні - вищу (рис. 17-18). Для диференціальної діагностики поліпів ендометрія від субмукозних міоматозних вузлів застосовують ехогістерографію (рис. 19). Поліпи ендоцервіксу визначаються у вигляді утворень округлої або овальної форми в цервікальному каналі.

Мал. 16. Поліп ендометрія (стрілки). По-режим.

Мал. 17. Фіброзний поліп ендометрія (стрілки).

Мал. 18. Поліп ендометрія (стрілки). По-режим.

Мал. 19. Контрастна ехогістерографія. По-режим. I - міоматозний вузол на тонкій ножке- 2 - балон катетера.

Відео: Підозра на рак матки. Гістероскопія, біопсія петлею

рак ендометрія

Рак ендометрія естречается переважно у жінок в постменопаузальному періоді. Основною клінічною ознакою служить маткова кровотеча або кров`янисті виділення. УЗ-ознаки при раку ендометрія в початковій стадії неспецифічні. Характерно кілька асиметричне або симетричне збільшення товщини ендометрія, підвищення його ехогенності, неоднорідність структури, нерівність внутрішніх контурів, розширення порожнини матки, заповнення її кров`ю або ехогенних згустками крові, нечіткі контури ендометрія на кордоні з внутрішнім м`язовим шаром при інвазії в міометрій, прогресування процесу при динамічному спостереженні (рис. 20-22а). На більш пізніх стадіях відзначається збільшення розмірів матки, нечіткість, розмиття її контурів, відсутність чітких меж між ендометрієм і міометрієм. При УЗА в ендометрії визначається безліч патологічних, звивистих пухлинних судин з низьким індексом резистентності (рис. 22б). Для встановлення стадії раку ендометрія необхідна оцінка поширеності процесу на область внутрішнього зіву, глибини інвазії в міометрій, пошук збільшених лімфатичних вузлів по ходу внутрішніх клубових судин. Виявлення кожного з цих ознак впливає на тактику ведення пацієнтки і обсяг оперативного втручання.

Мал. 20. Рак ендометрія. По-режим. Змінений ендометрій (стрілки).

Мал. 21. Рак ендометрія. По-режим. Контури ендометрію на кордоні з міометрієм нерівні, нечіткі (стрілки).

Відео: Поліп цервікального каналу кукси шийки матки

Мал. 22. Рак ендометрія, а - В-режим. Пухлина виходить за межі матки (стрілки), б - тривимірна реконструкція пухлинних судин.