Дослідження впливу окису кремнію - професійні ураження тканин порожнини рота

Патоморфологічні дослідження слизової оболонки порожнини рота при хронічному впливі на організм окису кремнію
Для визначення впливу пилу, що містить кремній, на слизову оболонку порожнини рота були проведені експериментальні дослідження на 24 білих щурах. У період затравки концентрація пилу в середньому дорівнювала 19 мг / м3, т. Е. Наближалася до виробничих умов, експозиція тривала 4 год щодня. Через рівні інтервали часу (1,5 3 4,5 і 6 міс) тварин забивали. У них брали шматочки ясна в області третього верхнього зуба. Забарвлення гематоксилін-еозином і за Ван-Гизону.
Після півторамісячної затравки тварин в епідермісі виявлені розростання епітеліальних тяжів в глиб сполучної тканини. Тяжі розташовувалися в одному напрямку, майже не гілкуючись. В базальному шарі зазначалося збільшена кількість мітозів. Кількість сплощені клітин поверхневих шарів епітелію також збільшувалася в порівнянні з нормою. Виражені явища кератинізації клітин поверхневих шарів. Ядра клітин шиповидного шару ставали крупніше в розмірах і посилювалася інтенсивність їх забарвлення. У власному шарі слизової оболонки відзначається виражений набряк сполучної тканини, незначна інфільтрація круглими клітинами.
При впливі кремній пилу на щурів протягом 3 міс в епітелії спостерігався виражений акантоз. Капіляри розширені, повнокровні. Значна інфільтрація лімфоцитами з домішкою плазматичних клітин. Інфільтрат розташовується навколо судин.
Зміну в епітелії при 4,5 міс. терміні затравки виражалися в посиленні явищ акантоза. Епідермальні відростки глибоко впроваджувалися в підлягає сполучну тканину, іноді зливаючись між собою. Відзначалися явища міжклітинної набряку

Мал. 31. Слизова оболонка ясен. Акантоліз. Лімфоцитарний інфільтрат. Забарвлення гематоксилін-зозіном.Х200.
різного ступеня вираженості, аж до утворення в епітелії щілин (акантоліз) (рис. 31). Лімфоцитарний інфільтрат у власному шарі слизової оболонки мав тенденцію до дифузного розташуванню, однак найбільш інтенсивна інфільтрація була близько розширених судин. У капілярах спостерігалося крайове стояння лейкоцитів. Виражений набряк слизової.
При 6-місячний термін затравки щурів пилом, що містить кремній, зміни в епідермісі полягали в різко вираженому акантозом. Значно виражений також міжклітинний набряк між шиповидними клітинами з утворенням щілин. В епітелії відзначається накопичення пилу. У власне слизовому шарі масивний дифузний інфільтрат з лімфоцитів з домішкою плазматичних, клітин і нечисленних еозинофільних лейкоцитів. Різко виражений набряк сполучної тканини, судини повнокровні, крайове стояння лейкоцитів (рис. 32).
Таким чином, звичайні гістологічні методи забарвлення виявили розвиток запальних змін в яснах щурів, які в загальному відповідають запальних змін ясен при хворобах пародонту у людини. Можна відзначити, що найбільш ранні зміни зосереджені в епідермісі у вигляді акантоза. У власне слизовій оболонці в цей період відзначається незначне лімфоцитарний інфільтрат. При більш тривалому впливі пилу, що містить кремній, явища акантоза стають різко вираженими, з`являється міжклітинний набряк.

Мал. 32. Різко виражений набряк сполучної тканини, повнокров`я судин, крайове стояння лейкоцитів. Забарвлення гематоксилін-еозіном.X200.
У власне слизовій оболонці значна запальна реакція. Вплив же протягом 6 міс веде до різко вираженого акантолиза.

Робочі скляного виробництва піддаються хронічному впливу пилу, що містить кремній, а також деяких інших виробничих шкідливостей (висока температура і т. Д.). Поєднання цих факторів сприяють розвитку карієсу. Ці дані узгоджуються з дослідженнями Р. Е. пуринів (1966). Б. П. Гузенко (1973, 1975), проводячи подібні дослідження серед робітників металургійних заводів, де провідним шкідливим фактором виробництва є також пил окису кремнію, отримала ідентичні результати.
Наявність при вибірковому обстеженні робочих скляного виробництва в 22,15 ± 1,65% випадків патологічної стертості і в 14,94 = 1,39% тріщин емалі і відколів зубів дозволяє вважати ці прояви професійними.
Таким чином, пил, що містить кремній, не тільки входить до складу зубного каменю, але і служить фактором, що сприяє посиленому його утворення. З огляду на значення місцевих причин у розвитку і перебігу захворювань пародонту, можна вважати, що пил, що містить кремній, сприяють їх розвитку.
Наведені експериментально-морфологічні дослідження виявили динамічний розвиток запальних змін в ясенній краї під впливом пилу, що містить кремній, що аналогічно запальних змін ясен при захворюваннях пародонту у людини.