Загальнооздоровчі заходи при патології тканин порожнини рота - професійні ураження тканин порожнини рота

У профілактиці професійних змін тканин порожнини рота велике значення мають загальнооздоровчі заходи, спрямовані на зміцнення здоров`я робітників. До них відноситься проведене щорічно штучне ультрафіолетове опромінення робітників на коксохімічних і деяких інших виробництвах. Особливо великого значення набувають фотарії на промислових підприємствах в умовах Сибіру і північних районів нашої країни, де є недолік природних ультрафіолетових променів. У нормі щодня необхідно 3-5 биодоз ультрафіолетових променів.
Зокрема, в районах Західного Сибіру (Кузбас) в літній період населення отримує приблизно достатню кількість, а взимку - в середньому лише 0,25 біодози на добу (І. В. Мільман, 1971).
Широке використання профілакторіїв при заводах, фабриках, шахтах також має значення в поліпшенні здоров`я трудящих, підвищенні опірності організму шкідливо чинним чинникам. Велику роль в цьому відіграє лікувально-профілактичне харчування.
Для нейтралізації шкідливих речовин і якнайшвидшого виведення їх з організму рекомендуються молочні і особливо молочнокислі продукти (молоко, кефір, сир), а також вітаміни.
Деякі вітаміни мають протівокаріозним ефектом, зокрема вітамін В1 (тіамін), вітамін В6 (піридоксин) і аскорбінова кислота (вітамін С) (табл. 21).
Доросла людина повинна також щодня отримувати в середньому 1,5 мг вітаміну А (А. А. Покровський, 1966).
В даний час важливе значення в раціональному харчуванні надається мікроелементів. Деякі з них, зокрема мідь, ванадій, молібден, бор і деякі інші, мають, крім усього іншого, і протівокаріозним ефектом.
Особливе значення в профілактиці карієсу зубів надається мікроелементу фтору.

Вплив вітамінів на карієс зубів

А. І. Рибаков (1975) підкреслює, що розрахунок фтору потрібно проводити не тільки у воді, але і їжі, причому він повинен міститися в їжі в оптимальній кількості - 1 мг / л.
З огляду на, що білки відіграють велику роль в обміні речовин в тканинах зуба, необхідно також враховувати їх вміст у продуктах харчування. В цьому відношенні вельми наочні порівняльні дані амінокислотного складу білка емалі та дентину інтактних зубів і зубів з різними стадіями карієсу, які наводить В. К. Леонтьєв (1968) в своїй роботі.
У ряді випадків необхідно рекомендувати конкретні лікувальні дієти для певних категорій населення. Прикладом цього є дієти, пропоновані А. І. Рибаковим ( «Керівництво по терапевтичній стоматології». М., 1967, с. 196-197) для трьох груп населення.

Таким чином, поєднання широкого використання сучасних заходів техніки безпеки з загальнооздоровчі заходи за умови цілеспрямованої роботи цехових стоматологів по лікуванню і профілактиці конкретних професійних уражень зубо-щелепної системи дає можливість різко знизити, а в ряді випадків ліквідувати професійні ураження тканин порожнини рота.
Для того щоб акцентувати увагу робочих промислових підприємств на необхідності регулярного лікування у цехових стоматологів та проведення обов`язкового догляду за порожниною рота, ми вважаємо за доцільне на кожному підприємстві проведення відповідної санітарно-освітньої роботи. Одним з елементів такої роботи є пам`ятки, які вручаються кожному робітникові.
Вони повинні розроблятися стосовно специфіки даного виробництва.
Як приклад наводимо варіант пам`ятки, розроблений співробітником нашої кафедри Е. Д. Айзенштейна для робітників виробництва скла.

Пам`ятка працює в скляному виробництві

Під час роботи робочі цехів скляного заводу, в першу чергу машинно-ванного і складеного, піддаються впливу високої температури, чадного газу, пилу, що містить кремній. В результаті дії цих речовин в порожнині рота можуть виникнути запальні захворювання в пародонті. Спочатку з`являються скарги на свербіж в яснах, ясенних сосочках, на відчуття розпирання в них.
Ці відчуття виникають частіше вранці. В подальшому процес розвивається далі і хворі скаржаться на кровоточивість ясен, виділення з ясенних кишень, болі в яснах, поганий запах з рота, рухливість зубів.
Цим скаргами можуть супроводжувати поганий сон, легка збудливість, відсутність апетиту, дратівливість, швидка стомлюваність. Крім того, у ряду робочих відзначається стираемость емалі та дентину. Незначне стирання зубів відбувається протягом усього життя людини. Таке стирання тканин зуба є фізіологічним. В даному випадку діє травма, а саме вплив пилу кремнію, може привести до передчасного стирання зубів. Клінічно це виражається у вигляді зниження прикусу, в результаті чого відбувається деформація щелепного суглоба. Дентин на жувальній поверхні стирається швидше, ніж емаль на бічних поверхнях. В результаті утворюється увігнута жувальна поверхню, обмежена виступаючими гострими краями емалі, які травмують слизову оболонку мови і щік. З метою попередження цих поразок пропонуються такі обов`язкові профілактичні заходи.

1. Не рідше 2 разів на рік проходити профілактичний огляд у лікаря-стоматолога.
2. Кожні три місяці за показаннями проводити профілактичну обробку ясен за допомогою електрофорезу з вітаміном С в фізіотерапевтичному кабінеті здоровпункту заводу.
3. Регулярно, раз в 3-4 міс, звертатися до лікаря для видалення зубних відкладень.
4. Через кожну годину роботи полоскати порожнину рота теплою водою для видалення виробничого пилу, які осідають у порожнині рота.
5. Для пиття під час роботи не застосовувати холодну воду.

Виконання цих заходів різко зменшить виникнення захворювань зубів і тканин порожнини рота.