Перша допомога при травмах

Юденич В. В.
Перша допомога при травмах. - Москва: Медицина, 1979, - (Наук.-попул. Медична література. Надання першої допомоги.)

Своєчасно надана перша допомога при травмах сприяє успіху в боротьбі за життя потерпілого і зменшує небезпеку розвитку важких ускладнень.
У брошурі детально викладаються і ілюструються прийоми і методи надання першої долікарської допомоги при кровотечах, пораненнях, переломах, пошкодженнях внутрішніх органів, опіках, відмороженнях, ураженні електричним струмом і т. Д.
Видання розраховане на широке коло читачів.

Життя і трудова діяльність людини тісно пов`язані з навколишнім середовищем. Розвиток промисловості, транспорту, механізація сільського господарства, загальне прискорення темпу життя нерідко створюють передумови для отримання різного роду пошкоджень.
Незважаючи на ряд доцільних заходів, спрямованих на охорону праці та розробку методів техніки безпеки, частота отримання травм на виробництві та особливо в побуті залишається все ще високою.
Характер і механізм отримання травм бувають дуже різноманітними. Нерідко ушкодження вимагають самої невідкладної допомоги, так як супроводжуються важкими і небезпечними для життя ускладненнями. Ось чому надати допомогу потерпілому необхідно якомога раніше, на місці події, і доставити його до лікувального закладу, де є умови для надання кваліфікованої, а, якщо потрібно, то і спеціалізованої хірургічної допомоги.
Життя людини, яка отримала важкі ушкодження, і результат подальшого лікування нерідко залежать від своєчасно і правильно наданої першої допомоги. Знання елементів само- та взаємодопомоги особливо необхідно при масових аварійних ситуаціях, при стихійних лихах (пожежі, землетрусі), катастрофах на транспорті та виробництві і, звичайно, при військовому нападі. У таких випадках завжди не вистачає медичного персоналу і доля постраждалого багато в чому залежить від того, наскільки він сам і навколишні його особи вміють користуватися імпровізованими засобами першої допомоги, вміють надати само- і взаємодопомога.
Пропонована брошура допоможе людям, які не мають медичної освіти, оволодіти прийомами надання само- та взаємодопомоги при травмах.

ПОНЯТТЯ Про ТРАВМАХ І ОБСЯЗІ ПЕРШОЇ ДОПОМОГИ

Травмами називають пошкодження тіла і його органів в результаті впливу різних чинників: механічних, температурних, хімічних, а також електричного струму.
Наявність множинних і різноманітних за своїм характером і тяжкості ушкоджень викликає явище взаємного обтяження і значно погіршує стан здоров`я постраждалих.
Для надання допомоги населенню при стихійних лихах - землетруси, пожежі, транспортних і промислових катастрофах, пов`язаних з одномоментним появою великої кількості постраждалих, а також при військовому нападі існує система загальнодержавних заходів, звана цивільною обороною. Ця система має певний запас медичних сил і засобів, призначених для надання допомоги населенню.
При виникненні вогнищ масового ураження в наданні медичної допомоги постраждалим беруть участь штатні формування Цивільної оборони, при цьому перша медична допомога здійснюється санітарними постами та санітарними дружинами, комплектуючі з активістів Товариства Червоного Хреста.
У мирний час травми нерідко виникають на роботі в промисловості, сільському господарстві, при ремонті та експлуатації різних видів транспорту, під час занять спортом і в найрізноманітніших побутових ситуаціях. Вони часто виникають випадково, тому передбачити час і місце нещасного випадку практично неможливо. Все це дуже ускладнює організацію медичного забезпечення постраждалих, і на місці події найчастіше доводиться обмежуватися наданням тільки само- та взаємодопомоги.
Першу допомогу зазвичай надає той, хто перебуває близько потерпілого.
Якщо допомогу надає людина, не був присутній під час травми, необхідно встановити точніше час, коли сталася травма (години та хвилини), де, за яких обставин і з якої причини. Це нерідко полегшує розпізнавання характеру пошкодження і сприяє швидкому і правильному вибору методів надання першої допомоги. Особливого значення набуває знання обставин і механізму травми при несвідомому стані постраждалого, коли він сам нічого не може розповісти про те, що трапилося.
При важких травмах, ускладнених кровотечею, шоком, втратою свідомості, першу допомогу надають негайно.
Перша допомога - це сукупність простих, але досить доцільних і дієвих заходів, спрямованих на порятунок життя потерпілого і попередження розвитку можливих ускладнень, пов`язаних з травмою.
Надає допомогу повинен вміти визначити характер і тяжкість ушкодження, при необхідності вжити термінових заходів по боротьбі з розладами дихання та серцевої діяльності, зупинити зовнішня кровотеча, перев`язати рани, иммобилизировать пошкоджену частину тіла при переломах, вміти правильно підняти потерпілого, перенести його, зняти з нього одяг , занурити на транспорт і т. д. При цьому важливо вміти користуватися імпровізованими засобами пам`ятаючи про те, що від ініціативи і винахідливості надає першу допомогу, його вміння використовувати підручні матеріали нерідко залежить доля людини, яка отримала травму. Для з`ясування характеру поразки і надання допомоги треба створити хороший доступ до ураженої частини тіла. Одяг знімають спочатку зі здорової руки або ноги, а потім дуже обережно з ураженої.
У разі тяжкої травми, зокрема при пораненнях з пошкодженням кістки, коли потрібно зупинити кровотечу і иммобилизировать руку або ногу, одяг зручніше розрізати або розірвати по шву. Чоботи розрізають по задньому шву халяви. Іноді для того щоб накласти пов`язку, буває досить вирізати в одязі відповідних розмірів вікно у вигляді клапана.
У всіх випадках при перенесенні і транспортуванні слід щадити потерпілого, надавати йому по можливості менше болю і додаткових травм від необережних рухів, незручного положення і струсів.
Піднімати і перекладати тяжелопораженних, особливо при наявності у них переломів і великих поранень, краще втрьох, підтримуючи за нижні кінцівки, сідниці і спину (рис. 1). Робити це треба одночасно і обережно, не допускаючи сильних перегинів або провисання окремих частин тіла. У більш легких випадках, при вимушених обставин перенести потерпілого можуть один або два людини.

Мал. 1.
Перекладання постраждалого на носилки втрьох

Перенесення потерпілого удвох (на «замку»). перший спосіб
Мал. 2а.
Перенесення потерпілого вдвох. другий спосіб
Мал. 2.

Поранених переносять на ношах, на плечах, на руках, на палиці, відтягують волоком на ковдрі, перевозять на з`єднаних лижах і т. Д. (Рис. 2-5).
При відсутності носилок їх можна замінити імпровізованими, використовуючи для цієї мети жердини, просунути в вивернуті рукава пальто, ковдри, мішки, лямки.

Мал. 3.
Перенесення потерпілого на ціпку
Мал. 4.
Перенесення потерпілого на ковдрі

Переносити потерпілого на ношах треба головою вперед, щоб мати можливість спостерігати за його станом. Таке положення зручне також при підйомі в гору. При спуску з гори або сходами треба намагатися зберігати горизонтальне положення нош. Піднімати і опускати носилки на землю повинні одночасно обидва носія.
Навантаження тяжелопораженного на транспорт і перевезення його найкраще здійснювати на санітарних носилках. Перекладання на інші носилки болісно і шкідливо для тяжелопострадавшіх, особливо з переломами великих кісток і проникаючими пораненнями. Тому його слід доставити до місця призначення на тих же носилках. Навантаження тяжелопораженного на санітарний транспорт також має свої правила.
Мал. 5.
Імпровізовані засоби транспортування постраждалих:
а) носилки, зроблені з пальто- б) носилки, зроблені з лиж

При завантаженні санітарного автомобіля носилки з постраждалим засовують на роликах-каретках головним кінцем вперед.
При наявності групи постраждалих в спеціально пристосованих вантажних автомобілях носилки можна встановлювати в 2-3 яруси. Ними заповнюють спочатку верхній, а потім нижній ярус, намагаючись тяжкопоранених помістити внизу. У холодну погоду треба подбати про согревании постраждалих, особливо тих, які знаходяться в стані травматичного шоку або які втратили багато крові.