Вальгусна деформація i пальця стопи
Відео: Жити здорово! Вальгусна деформація стопи. (06.05.2013)
Вальгусна деформація I пальця стопи (Hallux valgus) - відхилення великого пальця стопи назовні. Захворювання частіше зустрічається у жінок і значно рідше - у чоловіків.
Етіологія: слабкість м`язово-зв`язкового апарату, плоскостопість, прогресуюче відхилення з носінням непридатною, дуже тісному і на високих підборах, взуття.
Поряд з деформацією пальців відзначається утворення бурситів, екзостозів, натоптишів, контрактур, що супроводжуються больовими відчуттями, кульгавістю через болі в голівках плеснових кісток.
У зв`язку з деформацією великий палець відхиляється назовні настільки, що утворюється його підвивих. Палець встановлюється під або над II пальцем стопи (рис. 1). В області головки плеснової кістки часто є хвороблива припухлість внаслідок запалення слизової сумки. На рентгенограмі визначаються сесамовідние кістки в міжкісткових проміжку. Таким чином, при відхиленні I плеснової кістки спостерігається вивих або підвивих в плюснесесамовідном суглобі.
Мал. 1. Викривлення великого пальця назовні.
Відео: Вальгусная деформація великого пальця стопи. Частина 1
У нормі відхилення великого пальця по відношенню до I плеснової кістки в середньому становить близько 7-10 °, при першого ступеня вальгусной деформації - 15 °, другий - 20 °, третій - 40 ° і четвертої - більше 30 °.
При консервативному методі лікування рекомендують носіння ортопедичного взуття різноманітних конструкцій. Якщо деформація значна, то слід носити ортопедичне взуття або прокладку для утримання I пальця в правильному положенні. Масаж, лікувальна фізкультура, теплові ванни.
При стійкою вальгусной деформації з явищами бурситу, контрактури показано оперативне лікування, мета якого - усунути наявну деформацію, попередити розвиток статичної деформації переднього відділу стопи (поперечна плоскостопість). При оперативному лікуванні слід зберігати передневнутреннюю точку опори стопи, тобто головку I плеснової кістки. Запропоновано більш 140 способів операцій при відхиленні I пальця стопи назовні.
