Плюсневая кістка

Відео: Перша плеснової кістки

Плюсна - частина стопи між предплюсневие кісткою і фалангами пальців. Плюсна утворена п`ятьма трубчастими кістками.

Будова плеснової кістки

Кожна кістка плесна має підставу клиноподібної форми, тіло і головку. Друга кістка плесна найдовша, а перша - найпотужніша і коротка. Перша плюсневая кістка розділяється на два майданчики. До обом майданчикам плеснової кістки примикають сесамовідние кістки. Будова кісток плесна схоже з будовою п`ясткових кісток, проте головки плеснових кісток здавлені з боків і звужені.

Відео: Дивитися Перша плеснової кістки - Наріст На Кістки Стопи

Тіло кожної кістки плесна має три грані, а між гранями існують вільні простору - міжкісткові проміжки. Своєю суглобової поверхнею кістки плесна з`єднуються з кістками передплесна.

У п`ятої плеснової кістки суглобова фасетка розташована тільки на одній її стороні (медіальної). П`ята кістка плесна трохи горбиста. До горбистої частини п`ятої кістки прикріплюється сухожилля короткою малогомілкової м`язи.

Підстава першої кістки плесна утворює суглоб з медіальної клиноподібної кісткою. Підстави другий і третій кісток плесна з`єднані з латеральної кісткою і з клиноподібними кістками. П`ята кістка з`єднана з кубовидної кісткою.

Плеснові кістки утворюють з кістками передплесна поздовжні і поперечні склепіння, звернені своєю опуклістю догори. Плеснової звід розміщується в районі головок кісток плесна, а предплюсневие - в області предплюсневих кісток.

Склепіння стопи виконують амортизаційну функцію при ходьбі і під час статичних навантажень, а також перешкоджають пошкодження тканин і створюють умови для нормального кровотоку.

Зсув головки плеснових кісток

Проксимальні фаланги пальців і головки плеснових кісток утворюють плюснефаланговие суглоби. Суглобова капсула кістки складається з зовнішнього шару, представленого щільної фіброзної тканиною, і внутрішнього шару, утвореного синовіальної мембраною.

Зсув головки плеснових кісток призводить до запалення і подальшого пошкодження суглоба, розвитку капсуліту і синовіту. Збільшена головка кісток плесна покривається мозолястою шкірою. Біль в області суглоба - основна ознака зсуву головки кісток плесна.

Лікування підбирають з урахуванням ступеня деформації головки плеснових кісток. При початкових проявах деформації можливе застосування ортопедичних пристосувань (устілок, міжпальцевих прокладок, супінаторів).

Реконструктивний метод оперативного втручання дозволяють усунути плоскостопість і вальгірованіе першого пальця. Під місцевою анестезією проводиться фіксація металевими спицями першої кістки плесна в правильному положенні (коригуюча остеотомія), резекція (видалення) деформованої головки кістки плесна ( «шишки»). Після хірургічного втручання пацієнтові до ступні прикріплюються супінатори.

Перелом плеснової кістки

Переломи плеснової кістки бувають травматичними і стресовими (втомним). Травматичний перелом (без зміщення або зі зміщенням) може виникати внаслідок підгортання стопи або прямого удару. При переломі плеснової кістки без зміщення відламки кісток зберігають правильне положення. При переломі зі зміщенням відбувається порушення анатомічного положення уламків.

Травматичний перелом кістки плесна проявляється в характерному хрускіт під час травми, болі в області перелому, вкороченні пальця або відхилення його в бік. В області перелому може з`явитися синець або набряк.

Перелом Джонса - одна з різновидів переломів кісток плесна. Даний перелом утворюється в підставі п`ятої кістки плесна і характеризується незрощенням або уповільненим зрощенням. Однією з різновидів переломів плеснових кісток є перелом Джонса. Часто при переломі Джонса ставлять помилковий діагноз розтягнення зв`язок.

Відео: Історія травми моєї правої стопи / Stress fracture

Втомний перелом кісток плесна - непомітні тріщини, що виникають із-за деформації стопи, остеопорозу, патологічної структури кістки, тривалих повторних навантажень.

При втомному переломі плеснової кістки виникає біль після або під час навантаження, біль в області перелому при дотику, набряк.

При відсутності лікування або ж при неправильному лікуванні перелому кісток плесна можуть розвиватися ускладнення - артроз, деформації, незрощення перелому, хронічні болі в стопі.

Лікування перелому залежить від його локалізації, характеру, а також від наявності зміщення. Застосовують наступні методи лікування перелому кісток плесна: