Операція при hallux valgus

При hallux valgus запропонована операція «Стяжки» поперечного зводу, яка спрямована на усунення першопричини і зберігає головку I плеснової кістки.

Техніка операції при hallux valgus

Роблять дугоподібний опуклістю донизу шкірний розріз по внутрішній поверхні області головки I плеснової кістки довжиною близько 5 см. Потім клиноподібним клаптем з дистальним підставою розкривають капсулу суглоба і збивають екзостоз. За допомогою редрессаціі великий палець переводять в гіперкорекції, яка закріплюється натягом клаптя капсули при зашивання. Другий дугоподібний розріз завдовжки в 3 см виробляють по зовнішній поверхні стопи відразу ж проксимальніше головки V плеснової кістки. З першого розрізу в другій проводять два затиску Кохера- один безпосередньо над плесновими кістками, інший - під ними. Зажимами захоплюють кінці пучка, що складається з двох товстих шовкових ниток (№ 8) довжиною 50 см і витягають їх в першу рану. Помічник двома руками максимально здавлює поперек передній відділ стопи і відновлює дугу поперечного зводу, а хірург сильно стягує нитки і зав`язує їх хірургічним вузлом.

Відео: Hallux valgus (кісточка на нозі): про лікування вальгусной деформації без операції - ЧИ?

Накладають шви на рани, потім гіпсову пов`язку до коліна з добре модельованих на підошві поперечним склепінням. Через 2 тижні видаляють гіпсову пов`язку з гомілки і хворому дозволяють ходити. Ще через 2 тижні знімають гіпс і призначають ванни, масаж- рекомендується ще протягом 3 місяців продовжувати бинтування поперечного зводу і постійно носити устілки з підтримкою поздовжнього і особливо поперечного зводу.

Відео: Перев`язка стопи після остеотомії (Hallux Valgus)

Отримані позитивні результати, відновлюючи поперечний звід за допомогою операції К. М. Климова (модифікація операції М. І. Кусліка). Особливість цієї операції при hallux valgus полягає в тому, що шовкові нитки проводяться навколо діафізу I і V плеснових кісток і стягуються під II - IV плеснової кістками у вигляді вісімки. Крім операції стяжки, видаляють кісткові розростання по медіальної поверхні головки плеснової кістки, роблять резекцію частини основної фаланги великого пальця і поперечну остеотомії I плеснової кістки.

Часто відведення великого пальця сполучається з викривленням інших пальців і, якщо виправлення їх вимагає оперативного лікування, тоді воно проводиться негайно ж услід за виправленням hallux valgus.