Перетворення цілей глікемії в результати діабету - сучасні режими інсулінотерапії: на шляху до мети
Dr Irene Stratton
Оксфорд, Великобританія Старший науковий співробітник з медичної статистики, Оксфордський Центр Діабету, ендокринології та метаболізму, відділення діабету.
Тягар ускладнень, пов`язаних з діабетом, добре відомо. Пацієнти з діабетом мають більш коротку очікувану тривалість життя і знаходяться в зоні ризику підвищеної серцево-судинної захворюваності в порівнянні з людьми, які не страждають на діабет. Хронічні ускладнення, такі як сліпота, виразка стопи, ниркова недостатність також часто розвиваються у більшості пацієнтів з діабетом, і, будучи вкрай неприємними і важкими для самого пацієнта, ці ускладнення також несприятливо позначаються на його родині або опікунів. Економічні витрати на терапію цих ускладнень виснажують ресурси охорони здоров`я та забирають багато часу в лікарів. Отже, необхідно докладати довгострокові зусилля для профілактики розвитку ускладнень діабету, а також сповільнювати прогресування вже розвилася патології.
Добре відомо, що високий рівень HbA1c пов`язаний з підвищеним ризиком розвитку і прогресування багатьох ускладнень, наприклад, ретинопатії. Таким чином, глікемічний контроль відіграє важливу роль в запобіганні наслідків ускладнень діабету.
Дійсно, широкомасштабні дослідження, такі як DCCT / EDIC і UKPDS, продемонстрували важливість підтримки суворого контролю глікемії. Результати цих досліджень також показали, що інтенсивні режими терапії дозволяють досягати найкращих з можливих результатів захворювання в плані розвитку мікросудинних ускладнень діабету, особливо в порівнянні з традиційними режимами терапії. Крім того, на результати діабету впливає не тільки глікемічний контроль. Гіпертонія також тісно пов`язана з наслідками діабету. З огляду на вищенаведені дані, можна визначити цілий ряд важливих метаболічних і клінічних цілей. Прагнення до досягнення таких цілей забезпечить переваги пацієнтам з діабетом, його рідним і близьким, а також працівникам охорони здоров`я.
