Левофлоксацин

левофлоксацин (Levofloxacin)
Синоніми
Таванік (Німеччина)

Хінолони і фторхінолони (Антимікробні лікарські засоби)
Форма випуску препарату
Таблетки, вкриті оболонкою, 250 мг-500 мг Р-н д / інф. 100 мл 5 мг / мл
Фармакокінетика
Швидко і повно (біодоступність близько 100%) всмоктується з шлунково-кишкового тракту після прийому всередину, досягаючи максимальних концентрацій в крові через 1- 2 ч. Помірно зв`язується з білками крові (30- 40%) і має великий об`єм розподілу. Добре проникає в різні органи і тканини, зокрема, в тканини дихальних шляхів, де створюються концентрації, що перевищують сироваткові і набагато перевершують МПК для більшості мікроорганізмів, що викликають інфекції дихальних шляхів. Добре проникає в клітини макроорганізму, зокрема, в альвеолярнімакрофаги, в яких створюються концентрації, що значно перевищують позаклітинні. Тривала циркуляція в організмі в терапевтичних концентраціях дозволяє застосовувати лікарські препарати 1 р / сут. Левофлоксацин метаболічно стабільний: у печінці в процесі біотрансформації утворюються два метаболіти, які в кількості менше 5% виводяться з сечею. Левофлоксацин виводиться переважно з сечею (70%). При тяжкій нирковій недостатності спостерігаються виражені зміни фармакокінетики лікарських засобів, що вимагають коректування дозування.

Показання для використання.
• позалікарняна пневмонія.
• Госпітальна пневмонія.
• Загострення хронічного бронхіту.
• Синусит - гострий і хронічний.
• Ускладнені інфекції сечовивідних шляхів і пієлонефрит.
• Інфекції шкіри та м`яких тканин (неускладнені і ускладнені).
Спосіб застосування та дози
Застосовується всередину і в / в. З причини великої біодоступності левофлоксацина при прийомі всередину можливе проведення послідовної
(Ступінчастою) терапії: спочатку лікарські препарати застосовують в / в, а через 3-4 дні переходять на його перораль-ний прийом.
Спосіб застосування та дози залежать від виду і тяжкості інфекції.
Всередину таблетки приймають не розжовуючи з достатньою кількістю рідини (лікарські препарати, що містять катіони металів, повинні призначатися за 2 год до або після прийому левофлоксацину).
Дозування при нирковій недостатності визначається на підставі кліренсу креатиніну (зниження дози або / та збільшення інтервалу між дозами).
Протипоказання
• Гіперчутливість до левофлоксацину і інших фторхінолонів і хінолонів.
• Дитячий вік.
• Вагітність.
• Годування груддю.
• Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
Застереження, контроль терапії
З обережністю призначати:
• у пацієнтів зі схильністю до судом або при захворюваннях ЦНС-
• у пацієнтів з нирковою недостатністю (контролювати кліренс креатиніну і при необхідності коректувати режим дозування).
Під час лікування уникати сонячної інсоляції та УФ-опромінення.
Побічні ефекти
З боку травної системи:
• тошнота-
• діарея-
• запор.
З боку центральної нервової системи:
• головний біль. Інші ефекти:
• фототоксічность-
• реакції гіперчувствітельності-
• подовження інтервалу QT на ЕКГ
• тендиніт.
Передозування
Симптоми: специфічних симптомів немає.
Лікування: антидотів немає. Промивання шлунка. Адекватна гідратаційна терапія. Призначення симптоматичних засобів.

взаємодія

Чи не встановлено взаємодії з циметидином, ранітидином, циклоспорином, глібенкламідом, теофіліном, кофеїном, варфарином.