Таванік

таванік (Tavanic)
Hoechst Marion Roussel (Німеччина)

Левофлоксацин (Levofloxacin) Хінолони і фторхінолони
Форма випуску препарату
Р-р для інгаляцій 500 мг, фл. 100 мл Таблетки 500 мг
Основні ефекти
Активний відносно більшості штамів мікроорганізмів in vitro і in vivo: E. faecalis, S. aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans, E. cloacae, E. aerogenes, E. agglomerans, E. sakazakii, E. coli, H. influenzae, H. parainfluenzae, K. pneumoniae, K. oxytoca, L. pneumoniae, M. catarrhalis, P. mirabilis, P. aeruginosa, P. fluorescens, C. pneumoae, M. pneumoniae, A. anitratus, A. baumannii, A. calcoaceticus, B. pertussis, C. diversus, C. freundii, M. morganii, P. vulgaris, P. rettgeri, P. stuartii, S. marcescens, C. perfringens.
Фармакокінетика
Фармакокінетичні характеристики після разового в / в введення 500 мг левофлоксацину складають: - 6,2 ± 1,0 мкг / мл, Tmax - 1,0 ± 0,1 год, T1 / 2 - 6,4 ± 0,7 год.
Плазмовий профіль концентрацій левофлоксацина після в / в введення аналогічний плазмовому профілем після орального прийому препарату.
Vd левофлоксацина - 89-112 л після разової і множинної дози 500 мг в / в.
Левофлоксацин переважно виводиться через нирки в незміненому вигляді. Середній кінцевий період напіввиведення препарату - 6 8 год після разової або добової дози.

Показання для використання.
• позалікарняних пневмонії.
• Ускладнені інфекції сечових шляхів (включаючи нирки).
• Інфекції шкіри та м`яких тканин.
Спосіб застосування та дози
В / в (крапельно, повільно) - 500 мг розчину Таваніка для інгаляцій 1-2 р / сут. Тривалість інфузії - не менше 60 хв через кілька днів лікування (якщо дозволяє стан пацієнта) можна перейти на прийом препарату внутрішньо в тій же дозі.
Дози залежать від характеру, тяжкості інфекції та чутливості передбачуваного збудника. При нормальній функції нирок (кліренс креатиніну більше 50 мл / хв) можна рекомендувати наступний режим дозування препарату:
• пневмонія: 500 мг 1-2 р / добу-
• інфекції сечових шляхів: 250 мг 1 р / добу-
• інфекції шкіри та м`яких тканин: 500 мг
2 р / добу.
Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання, але не повинна перевищувати 14 днів. Як і при застосуванні інших антибіотиків, лікування Таваніком (інфузійний розчин або таблетки) рекомендується продовжувати не менше 48-78 годин після нормалізації температури тіла або після відсутність збудників. Не слід переривати або достроково припиняти лікування Таваніком без консультації з лікарем.
Р-р для інгаляцій Таваніка сумісний з 0,9% розчином натрію хлориду, 5% розчином глюкози, 2,5% розчином Рінгера з глюкозою, комбінованими розчинами для парентерального харчування (амінокислоти, вуглеводи, електроліти).
При порушенні функції печінки не потребують коригування доз, оскільки левофлоксацин метаболізується в печінці в незначній мірі.
Левофлоксацин виводиться переважно через нирки, тому при порушенні функції нирок необхідно поступово знижувати дозу препарату.
Режим дозування Таваніка при порушенні функції нирок:

* Після гемодіалізу або тривалого амбулаторного перитонеального діалізу (ДАПД) не вимагає введення додаткових доз
Протипоказання
• Гіперчутливість до левофлоксацину або до інших хінолонів.
• Епілепсія.
• Поразка сухожиль при попередньому застосуванні хінолонів.
• Дитячий або підлітковий вік.
• Вагітність.
• Годування груддю.
Застереження, контроль терапії
• У осіб похилого віку мати на увазі можливі вікові порушення функції нирок.
• При цукровому діабеті враховувати можливість розвитку гіпоглікемії.
• При міастенії можливий розвиток м`язової слабкості.
• При тяжких випадках пневмококової пневмонії можна не отримати оптимального терапевтичного ефекту.
• При нозокоміальних інфекціях, викликаних P. aeruginosa, може знадобитися комбіноване лікування.
• При підозрі на псевдомембранозний коліт негайно припинити застосування препарату.
• При недостатності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази можливий гемоліз.
• При порушенні рекомендованої тривалості інфузії можливі посилене серцебиття, транзиторне падіння артеріального тиску, судинний колапс (негайно припинити інфузію).
• Для запобігання фотосенсибілізації уникати сильного сонячного або УФ-опромінення.
• Уникати виконання робіт, що вимагають концентрації уваги і швидкої реакції (наприклад, керування автомобілем).
Побічні ефекти
Шкірні реакції і загальні реакції гіперчутливості:
• іноді 1 - свербіж та почервоніння шкіри-
Часто - 1-10% - іноді - менш 1% - рідко - 0,1% - дуже рідко - менше 0,01% - в окремих випадках - поодинокі повідомлення
• рідко - анафілактичні та анафілактоїдні реакції: кропив`янка, бронхоспазм, ядуха, набряк шкіри і слизових оболочек-
• дуже рідко - фотосенсібілізація-
• в окремих випадках - синдром Стівенса Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла) та ексудативна багатоформна еритема можуть розвинутися через кілька хвилин або годин після введення першої дози препарату. Загальним реакціям підвищеної чутливості іноді передують більш легкі шкірні реакції.
З боку шлунково-кишкового тракту:
• часто - нудота, діарея-
• іноді - втрата апетиту, блювота, болі в животі, порушення піщеваренія-
• рідко - кривавий пронос - як ознака запалення кишечника і псевдомембранозного коліту.
Порушення обміну речовин:
• дуже рідко - гіпоглікемія ("вовчий" апетит, нервозність, піт, тремтіння).
З боку центральної нервової системи:
• іноді - головний біль, запаморочення і / або заціпеніння, сонливість, порушення сну-
• рідко - неприємні відчуття (наприклад, парестезії в кистях рук), тремтіння, неспокій, страх, напади судом і сплутаність свідомості-
• дуже рідко - порушення зору, слуху, смаку та нюху, зниження відчуття дотику, галюцинації і депресія, рухові розлади.
З боку серцево-судинної системи:
• рідко - посилене серцебиття, зниження артеріального тиску-
• дуже рідко - колапс, шок.
З боку опорно-рухового апарату:
• рідко - тенденіт, атралгии, міалгія-
• дуже рідко - розрив сухожилля, частіше - ахіллового (можливий протягом 48 годин після початку лікування, носить двосторонній характер), м`язова слабость-
• в окремих випадках - абдоміоліз. З боку печінки та нирок:
• часто - підвищення активності ферментів печінки (аланінамінотрансферази, аспартату-мінотрансферази) -
• іноді - підвищення рівня білірубіну і креатиніну в сироватці крові-
• дуже рідко - гепатит, інтерстиціальний нефрит, гостра ниркова недостатність.
З боку системи кровотворення:
• іноді - еозинофілія, лейкопенія-
• рідко - нейтропенія, тромбоцітопенія-
• дуже рідко - гранулоцітоз-
• в деяких випадках - гемолітична анемія, панцитопенія.
Інші ефекти:
• іноді - астенія-
• дуже рідко - лихоманка, алергічний пневмоніт, васкуліт.
Передозування
Симптоми: сплутаність та порушення свідомості, запаморочення, судомні напади.
Лікування: симптоматичне. Левофлоксацин не виводиться при діалізі. Специфічного антидоту не існує.
взаємодія