Докльовують

Докльовують (Diclovit)

міжнародна назва: Diclofenac;

Основні фізико-хімічні характеристики: Супозиторії білого або білого з кремовим відтінком кольору торпедоподібної форми;

Склад. 1 супозиторій містить 50 мг диклофенаку натрію;

допоміжні речовини: основа для супозиторіїв: вітепсол.

Форма випуску. Супозиторії ректальні.

Фармакологічна група. Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби. АТС: М01А В05.

Фармакологічні властивості. Докльовують - нестероїдний протизапальний препарат з групи похідних фенілоцтової кислоти з вираженою протизапальною, болезаспокійливий, жарознижувальну дію. Механізм дії препарату пов`язаний з пригніченням синтезу простагландинів. При ревматичних захворюваннях під дією препарату зменшуються біль в суглобах в стані спокою і в період руху, ранкова скутість і набряк суглобів, підвищується обсяг рухів, покращується функціональний стан опорно-рухового апарату. Препарат пригнічує агрегацію тромбоцитів, зменшує кровотворення, посилює дію антикоагулянтів.

Фармакокінетика. При ректальному застосуванні препарат добре всмоктується через слизові оболонки, проникає в органи і тканини, потрапляє в порожнині суглобів, протягом довгого часу виявляється в синовіальній рідині. Препарат виявляється в плазмі крові через 30 хвилин. Максимальна концентрація в крові досягається за 1 годину після моменту введення. Період напіввиведення з плазми крові становить 1 - 2 години. Майже 99% препарату зв`язується з білками плазми. До 70% введеної дози препарату виводиться з організму з сечею у вигляді метаболітів, решта - з калом.

Показання для використання:

- запальні і дегенеративні захворювання суглобів: ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва), хвороба Рейтера, остеоартрози, псоріатичний артрит, подагра;

- ревматичні ураження м`яких тканин - бурсит, тендовагініт, синовит;

- захворювання нервової системи - плечолопатковий періартрит, люмбаго, люмбалгії, невралгії, міалгії;

- гінекологічні захворювання - первинна дісмінорея, аднексит, периметрит;

- як допоміжний засіб у складі комбінованої терапії інфекційно-запальних захворювань ЛОР-органів, які супроводжуються вираженим відчуттям болю;

- запалення, біль, тризм, набряк внаслідок стоматологічних, ортопедичні, гінекологічних та інших втручань.

Спосіб використання і дози. Докльовують призначають дорослим і дітям старше 15 років по 1 супозиторію двічі на добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 150 мг. Тривалість курсу лікування встановлюється індивідуально, залежно від клінічної картини захворювання.

Побічна дія. Препарат добре переноситься і рідко викликає побічну дію.

Однак можлива поява (особливо на початку лікування) диспепсичних явищ, діареї, відчуття тяжкості в епігастральній ділянці, сонливості, головного болю, запаморочення. У рідкісних випадках можлива місцево дію препарату на слизову оболонку кишечника.

Протипоказання. Індивідуальна підвищена чутливість до диклофенаку натрію, аспірину та інших НПЗС, виразка дванадцятипалої кишки, геморагічний коліт, загострення геморою, порушення кровотворення нез`ясованої етіології, третій триместр вагітності, дитячий вік (до 15 років).

Передозування. При застосуванні препарату в зазначених дозах передозування неможливе. При довготривалому прийомі високих доз препарату можлива поява та посилення описаних побічних ефектів. У цьому випадку слід припинити лікування.

особливості використання. Особливої уваги з боку лікаря вимагає призначення препарату «Докльовують» хворим з високим артеріальним тиском або серцевою недостатністю, при індукованої порфірії, системному еритематозній вовчак та змішаних колагенозах, хронічних обструктивних захворюваннях дихальних шляхів, астмі, поліпах слизової оболонки носа, сінній нежиті, в літньому віці .

При тривалому застосуванні препарату рекомендується регулярно контролювати функцію печінки та періодично робити загальний аналіз крові. При одночасному застосуванні Дікловіта з антикоагулянтами необхідний регулярний контроль кровотворення. У зв`язку з тим, що при застосуванні препарату можлива поява таких побічних явищ, як запаморочення, відчуття втоми, не рекомендується керувати автомобілем або виконувати іншу роботу, яка вимагає підвищеної уваги. Слід уникати вживання алкоголю в період лікування препаратом.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При одночасному застосуванні Дікловіта і:

дігоксину, фенітоїну або препаратів літію - може підвищуватися рівень вмісту в плазмі цих лікарських засобів;

діуретиків та гіпотензивних засобів - може послаблюватися їх дія;

калійзберігаючихдіуретиків - може виникнути гіперкаліємія;

інших НПЗС або глюкокортикоїдів - підвищується ризик в появі побічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту;

ацетилсаліцилової кислоти - може знижуватися рівень концентрації диклофенаку в плазмі крові;

циклоспорину - може посилюватися токсична дія на нирки останнього;

протидіабетичнихзасобів - може розвинутися гіпо-та гіперкаліємія. При цій комбінації необхідний контроль рівня цукру в крові;

метотрексату потягом 24 годин після його прийому - може підвищуватися концентрація метотрексату в крові і посилення його токсичної дії.

Умови та термін зберігання. Зберігати в сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці, при температурі не вище + 20 ° С. Термін придатності - 2 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.