Левамізолу гідрохлорид
левамізолу гідрохлорид (Levamisoli hydrochloridum)
міжнародна та хімічна назви: levamisolе- (-) - 2,3,5,6-тетрагідро-6-фенілімідазо [2,1-b] тіазолу гідрохлорид;
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки білого кольору;
Склад. 1 таблетка містить левамізолу гідрохлориду 0,150 г;
допоміжні речовини: крохмаль картопляний або кукурудзяний, цукор молочний, полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний, кислота стеаринова.
Форма випуску. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Протівогельмінтниє кошти. Засоби, які застосовують при нематодозах. Похідні імідазотіазолів. АТС P02C E01.
Фармакологічні властивості. Левамізолу гідрохлорид - протигельмінтний, імуностимулюючий препарат. Механізм протигельмінтної дії зумовлений пригніченням фумаратредуктази, в результаті чого порушується хід біоенергетичних процесів в гельмінтов- блокується передача імпульсів в нервових гангліях і паралізується м`язова система гельмінта.
Препарат надає комплексний вплив на імунну систему, особливо при імуносупресивних станах: підвищує вироблення антитіл на різні антигени, активує Т-лімфоцити і стимулює їх проліферацію, підвищує функцію моноцитів, макрофагів і нейтрофілів (хемотаксис, фагоцитоз, адгезії).
Фармакокінетика. Левамізол швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1,5 - 2 години. Схильний до біотрансформації в печінці з утворенням неактивних метаболітів. Період напіввиведення левамізолу становить 3 - 4 год., Його метаболітів - близько 16 год. Виводиться з організму переважно у формі неактивних метаболітів нирками (понад 95%) і шлунково-кишковим трактом - близько 5%, в тому числі менше 0,2% в незмінному стані. Левамізолу гідрохлорид проникає в грудне молоко.
Показання для використання. Як протигельмінтний препарат призначають при аскаридозі, некаторозі, стронгілоїдозі, анкілостомідозі.
Як иммуномодулирующее препарат - при інфекційних захворюваннях (рецидивуючий звичайний герпес, оперізуючий герпес, бородавки, затяжний вірусний гепатит, часто рецидивні інфекції верхніх дихальних шляхів, піодермії) - При імунодефіцитних станах і іммунозавісімих захворюваннях, в т.ч. аутоімунних (ревматоїдному артриті, хвороби Крона, рецидивуючому афтозний стоматит, хвороби Рейтера, системний червоний вовчак), хронічних неспецифічних захворюваннях легенів, хронічному гломерулонефриті, хронічному пієлонефриті, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, злоякісних новоутвореннях бронхів, товстої кишки, молочної залози, лімфогранулематозі, лейкози (після хірургічного, променевого або хіміотерапевтичного лікування, в період ремісії).
Спосіб використання і дози. Препарат приймають під час їжі, запиваючи невеликою кількістю рідини.
Для лікування гельмінтозів дорослим і дітям старшим 14 років призначають по 150 мг (1 таблетка) одноразово, дітям 7 - 14 років - по 50, 75 або 100 мг (1/3, 1/2 або 2/3 таблетки) одноразово перед сном. При необхідності проводять повторний курс лікування через 1 тиждень.
Як імуномодулятор дорослим призначають по 150 мг (1 таблетка) 1 раз на добу протягом 3 діб кожні 2 тижні або по 150 мг на добу 1 раз в тиждень.
Клінічний ефект починає проявлятися не раніше, ніж через 2 - 3 місяці після початку лікування, для досягнення стійкого ефекту тривалість курсу повинна становити не менше 6 - 8 місяців.
При відсутності ефекту через 3 - 4 місяці лікування подальше використання левамизола недоцільне.
Побічна дія. При однократному прийомі препарату можуть спостерігатися біль у животі, нудота, блювота, діарея.
При тривалому прийомі можливі нудота, блювота, диспепсичні порушення, неврологічні порушення (запахові галюцинації, нервозність, відчуття тривоги, головний біль, безсоння, парестезії, периферична полінейропатія, порушення мови), грипоподібний синдром (озноб, лихоманка, нудота, загальна слабкість), виразки ротової порожнини, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, ураження нирок (підвищення концентрації креатиніну в крові), порушення функції печінки, алергічні реакції (свербіж шкіри, висипання, кропив`янка).
Протипоказання. Агранулоцитоз, дитячий вік до 7 років, вагітність, період лактації у жінок, підвищена чутливість до компонентів препарату.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Препарат підсилює ефекти фенітоїну і непрямих антикоагулянтів. Левамізолу гідрохлорид не сумісний з алкоголем (при спільному прийомі розвивається антабусподобний синдром), а також липофильними сполуками (оліями), оскільки вони підсилюють токсичність левамізолу.
Передозування. При передозуванні може спостерігатися загострення симптомів побічної дії (див. Розділ "Побічна дія"), Порушення серцевої діяльності, судоми. При появі ознак передозування необхідно негайно відмінити прийом препарату, промити шлунок, прийняти активоване вугілля та призначити симптоматичну терапію- специфічного антидоту не існує.
Для попередження передозування препарату необхідно строго дотримуватися призначеної схеми лікування.
особливості використання. Слід бути особливо обережними, призначаючи препарат пацієнтам з цереброваскулярними порушеннями, при вираженій нирковій або печінковій недостатності, при пригніченості кровотворення. Перед початком лікування необхідно провести дослідження периферичної крові.
При необхідності лікування левамізолом в період лактації у жінок грудне вигодовування необхідно скасувати.
Терміни та умови зберігання. Зберігати в захищеному від світла і недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С.
Термін зберігання - 3 роки.
