Раунатин-здоров`я
Раунатин-Здоров`я (Raunatin-Zdorovye)
Міжнародна назва: Rauwolfia alkaloids;
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки, вкриті оболонкою, світло-зеленого кольору, з двоопуклою поверхнею. На поверхні таблеток допускається мармуровість і вкраплення. На поперечному розрізі видно три шари;
Склад. 1 таблетка містить раунатину в перерахунку на 100% вміст алкалоїдів - 2 мг;
допоміжні речовини: цукор-пісок, крохмаль картопляний або кукурудзяний, глюкоза, кальцію стеарат, кислота стеаринова, масло вазелінове, магнію карбонат, титану діоксид, повідон, сіковіт Green Z2755, тальк, кремнію діоксид колоїдний, віск бджолиний.
Форма випуску лікарського засобу. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Гіпотензивні засоби. Алкалоїди раувольфії.
Відео: Як знизити тиск
Код АТС C02A A04.
Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка. Препарат містить суму алкалоїдів з кореня зміїної (Rauwolfia serpentina Benth.) Або кори кореня раувольфии блювотній (Rauwolfia vomitoria Afz) сімейства Куртова (Apocynaceae). Алкалоїди представлені резерпіном, серпентином, аймаліном і ін. Загальний вміст алкалоїдів - не менше 90%.
Раунатин має гіпотензивний ефект, обумовлений зниженням вмісту біогенних моноамінів (норадреналін, дофамін, серотонін) у центральній нервовій системі (кортико-гіпоталамічних структурах, особливо задньої частини гіпоталамусу). Порушуючі процеси депонування медіатора у везикулах пресинаптичної мембрани периферичних адренергічних нервових закінчень, судинній стінці, мозковому шарі надниркових залоз, препарат блокує адренергічні передачу, який призводить до поступового зниження артеріального тиску. Гіпотензивний ефект препарату розвивається більш поступово, на відміну від резерпіну, але за вираженістю істотно не поступається резерпіну. Особливістю препарату є посилення клубочкової фільтрації в нирках, що призводить до збільшення ниркового кровообігу.
Препарат має також антиаритмічну дію і заспокійливий вплив на центральну нервову систему. Седативну дію препарату менш виражена порівняно з резерпіном.
Терапевтичний ефект препарату розвивається поступово до 10-14 дня після початку його використання і зберігається протягом 2-3 міс.
У ряді випадків раунатин переноситься краще резерпіну.
Фармакокінетика. Алкалоїди препарату добре всмоктуються в шлунково-кишковому тракте- максимальна концентрація в крові спостерігається через 1-3 год після прийому. Зв`язування з білками крові - 40-50%. Період напіввиведення - 50-170 час- метаболізованія - в кишечнику і печінці, виведення, в основному, з калом, а також із сечею.
Показання для використання. Артеріальна гіпертензія легкого та середнього ступеню.
Спосіб використання і дози. Раунатин призначають дорослим внутрішньо після їжі.
У 1-й день початкова доза звичайно становить 1 таблетку на ніч, на 2-й день - по 1 таблетці 2 рази на добу-на 3-й день - по 1 таблетці 3 рази на добу, потім доводять загальну дозу до 4-6 таблеток на добу. Після досягнення стійкого терапевтичного ефекту (як правило, через 10-14 днів) дозу препарату поступово зменшують до 1-2 таблеток на добу. Курс лікування - 3-4 тижні, але в ряді випадків за показаннями препарат приймають довгостроково в підтримуючій дозі (1 таблетка в день).
Побічна дія. Препарат як правило, добре переноситься. Іноді можливі нудота, блювота, діарея, біль в животі, сонливість, шкірний висип, свербіж, сухість слизових оболонок, набряк слизової оболонки носа, пітливість, загальна слабкість, депресія, брадикардія. У хворих стенокардією можливе посилення болю в області серця. Побічні явища проходять при зменшенні дози або після короткочасної (1-3 дні) перерви в прийомі препарату.
При тривалому застосуванні у високих дозах можливе порушення функції печінки, поява кошмарних сновидінь, розвиток симптомів паркінсонізму, збільшення частоти нападів стенокардії.
Протипоказання. Підвищена індивідуальна чутливість до алкалоїдів раувольфії, артеріальна гіпотензія, серцева недостатність, органічні ураження серця, брадикардія, аортальні пороки, виражений церебральний атеросклероз, депресія, епілепсія, паркінсонізм, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в стадії загострення, нефросклероз, бронхіальна астма, вагітність, лактація.
Передозування. Симптоми: пітливість, загальна слабкість і виражена гіпотензія. У важких випадках після короткого періоду ейфорії розвивається сонливість, депресія, гіподинамія, явища вираженого паркінсонізму, втрата свідомості, кома. Лікування: промивання шлунку, прийом активованого вугілля. Показано форсований діурез. При вираженому зниженні артеріального тиску, при колапсі покласти хворого з піднятими ногамі- при необхідності показане внутрішньовенне введення реополіглюкіну або мезатону з додаванням Ангіотензінамід або 2% розчину норадреналіну гідротартрат. Адреноміметичні кошти призначають з великою обережність через ризик розвитку набряку легенів. Підшкірно вводять 10% розчин кофеїн-бензоату натрію. Наявність різкого гальмування дихання або його затримка вимагають відсмоктування слизу з дихальних шляхів, інтубації і проведення штучної вентиляції легенів, оксигенотерапії.
Специфічних антидотів при отруєнні раунатином і іншими препаратами раувольфії немає.
особливості використання. Лікування препаратом повинно проводитися під наглядом лікаря. У хворих на стенокардію може посилювати біль в області серця.
Перед плановими оперативними втручаннями прийом препарату слід припинити за кілька днів до операції. У разі необхідності екстреної операції під загальним наркозом у хворих, які приймають раунатин, потрібна премедикація атропіном.
Не слід застосовувати препарат перед сеансом електроімпульсної терапії.
Дані щодо застосування препарату у дітей відсутні.
Вагітність і лактація. Застосування препарату під час вагітності та годування груддю протипоказане, тому що алкалоїд резерпін проникає через плаценту і в грудне молоко. При необхідності застосування препарату в період лактації годування груддю слід припинити.
Вплив на можливість керування транспортними засобами і механізмами. Препарат може порушувати здатність пацієнта до швидких реакцій, особливо на початку лікування, внаслідок чого в період курсу лікування препаратом пацієнтам слід уникати потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Антигіпертензивна дія раунатину посилюється при застосуванні з іншими антигіпертензивними засобами (тіазиднимидіуретиками, b-адреноблокаторами, інгібіторами АПФ, антагоністами іонів кальцію та ін.). Підсилює переважна дію на центральну нервову систему алкоголю, барбітуратів, антидепресантів. Може посилювати токсичну дію серцевих глікозидів і хінідину. Знижує ефективність протипаркінсонічних засобів і симпатоміметиків.
Терміни та умови зберігання. Зберігати в захищеному від світла місці при температурі від
8 ° С до 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 3 роки.
