Трифтазин-здоров`я
Трифтазин-Здоров`я (Triphthazinе-Zdorovye)
міжнародна та хімічна назви: trifluoperazine- 10 [3- (4-метилпіперазин-1-іл) пропіл] -2-тріфлуорометілфенотіазіна дигидрохлорид;
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки, вкриті оболонкою, від синього до зелено-синього кольору. На поверхні таблеток допускається мармуровість;
Склад. 1 таблетка містить трифлуоперазину гідрохлориду в перерахунку на трифлуоперазин 5 мг;
допоміжні речовини: цукор-рафінад, крохмаль картопляний, кремнію діоксид колоїдний (аеросил), магнію стеарат, кальцію карбонат осаджений, желатин, індигокармін, віск бджолиний, масло вазелінове, тальк, гліцерин.
Форма випуску лікарського засобу. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Антипсихотичні засоби. Піперазинові похідні фенотіазину. Код АТС N05A B06.
Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка. Тріфлуоперазін належить до групи нейролептиків та є одним з найбільш активних антипсихотичних засобів. Антипсихотичний дію препарату поєднується з певним стимульованим ефектом. Мають заспокійливу вплив при галюцинаторно-маячних і галюцинаторних станах. Препарат має також противорвотное і виражене каталептичний дію.
Фармакокінетика. Ступінь абсорбції трифлуоперазину досить висока, зв`язування з білками плазми досягає 95%, має місце ефект першого проходження через печінку, біодоступність - 35%. Час досягнення максимальної концентрації - 2-4 год. Інтенсивно метаболізується, метаболіти фармакологічно не активні.
Показання для використання. Шизофренія, особливо параноїдна, проста (з апатії-абулическим синдромом), ядерна шизофренія з вираженими галюцинаторно-параноїдними явищами (з психопатоподобной, неврозоподобной, іпохондричною, сенестопатические симптоматикою), періодична шизофренія.
Трифтазин-Здоров`я застосовують також при інших психічних захворюваннях, що пов`язані з Маревни симптоматикою і галюцинаціями: алкогольних галюцинаціях і Параноїд, інволюційних психозах і неврозах. Препарат можна застосовувати як протиблювотний засіб.
Спосіб використання і дози. Трифтазин-Здоров`я застосовують внутрішньо після їди.
Разова доза для дорослих на початку лікування становить 5 мг трифлуоперазину (1 таблетка). Потім її поступово збільшують на 5 мг на прийом, до добової дози 30-80 мг (в окремих випадках - до 100-120 мг). Добову дозу ділять на 2-4 прийоми. Після досягнення ефекту оптимальні дози призначають протягом 1-3 місяців, а потім повільно зменшують до 5-20 мг на добу. Останні дози застосовують надалі як підтримуючі.
При депресивно-галюцинаторних і депресивно-маревних станах препарат застосовують спільно з антидепресантами.
Для осіб похилого віку лікування починають з половинної (або меншої) дози- підвищення дози проводять більш повільно.
Для дітей віком 6-12 років максимальна добова доза - 15 мг (лікування починають з дози 1 мг 1-2 рази на добу). На початку лікування призначають таблетки з меншою дозою трифлуоперазину.
Лікування препаратом повинно бути суворо індівідуалізованное в залежності від перебігу захворювання. Терміни лікування можуть становити 3-9 місяців і більше, в залежності від ефективності терапії.
Як протиблювотний засіб Трифтазин-Здоров`я призначається дорослим у дозі 5 мг (1 таблетка) на добу.
Побічна дія. З боку центральної нервової системи: часто - екстрапірамідні порушення (дискінезії, акінето-ригідні явища, акатизія, гіперкінези, тремор, вегетативні порушення) - на початку лікування - сонливість, порушення зору-при тривалому прийомі - пізня дискінезія лицьових м`язів-рідко - злоякісний нейролептичний синдром. З боку системи травлення: на початок лікування - сухість у роті, анорексія- рідко - холестатична жовтяниця. З боку системи кровотворення: рідко - лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитопенія, панцитопенія. З боку серцево-судинної системи: на початку лікування - тахікардія, помірно виражена ортостатична гіпотензія- рідко - порушення ритму серця, зміни електрокардіограми (подовження інтервалу QT, згладжування зубця Т). Алергічні реакції: рідко - шкірний висип, кропив`янка, ангіоневротичнийнабряк. З боку ендокринної системи: рідко - галакторея, аменорея.
Протипоказання. Гострі і хронічні запальні захворювання печінки, хвороби серця з порушенням провідності і в стадії декомпенсації, тяжкі захворювання нирок, гальмування кістково-мозкового кровотворення, вагітність, період лактації, дитячий вік до 6 років, підвищена чутливість до препарату.
Передозування. Симптоми: поява ознак злоякісного нейролептичного синдрому, першим з яких може бути підвищення температури тіла. У важких випадках може спостерігатися порушення свідомості аж до коми. Лікування: зниження дози або припинення прийому препарату-як коректор екстрапірамідних порушень застосовують антипаркінсонічний кошти (тропацин, циклодол) - дискінезії (пароксизмальні судоми м`язів шиї, язика, дна ротової порожнини, окулогірні кризи) купіруються кофеїн-бензоат натрію (2 мл 20% розчину підшкірно ) або аміназином (1-2 мл 2, 5% розчину внутрішньом`язово).
особливості використання. З обережністю призначають препарат пацієнтам з глаукомою (особливо із закритокутовою формою), епілепсією, доброякісну гіперплазію передміхурової залози.
Пацієнтам з патологічними змінами картини крові, синдромом Рейно, при раку молочної залози, хвороби Паркінсона, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, затримці сечі, хронічних захворюваннях органів дихання препарат призначають тільки після порівняння ризику і користі лікування.
При необхідності застосування препарату в період лактації годування груддю необхідно припинити.
В період лікування трифлуоперазину пацієнту слід утримуватися від керування транспортними засобами та виконання робіт, які вимагають підвищеної уваги, швидкості психічних і рухових реакцій, а також виключити вживання алкоголю. У літніх хворих можливий розвиток необоротних дискинетических рухів. При появі ознак пізньої дискінезії, лікування потрібно припинити.
На початку лікування можуть спостерігатися сонливість, незначне зниження артеріального тиску.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При одночасному застосуванні:
з препаратами, які пригнічують центральну нервову систему (засоби для наркозу, опіоїдні анальгетики, барбітурати, анксиолитики, етанол і етанолвмісних препарати), можливе посилення депресії центральної нервової системи і пригнічення дихання;
з трициклічними антидепресантами, мапротиліном або інгібіторами моноаміноксидази - можливе збільшення ризику злоякісного нейролептичного синдрому;
з протисудомними препаратами - можливе зниження судомного порога;
з препаратами для лікування гіпертиреозу - Підвищується ризик розвитку агранулоцитоза;
Відео: Антидепресанти, нейролептики та "мишачі" моделі шизофренії
з препаратами, що викликають екстрапірамідні реакції, - можливе збільшення частоти і тяжкості екстрапірамідних порушень;
з антигіпертензивними препаратами - можлива ортостатична гіпотензія;
з прохлорперазином - можлива довготривала втрата свідомості;
з адреналіном - перекручені ефекту останнього, який призводить до подальшого зниження артеріального тиску.
Препарат може послабляти судинозвужувальний ефект ефедрину, посилити антихолінергічні ефекти інших препаратів, пригнічувати дію амфетамінів, леводопи, клонидина, гуанетидину. Антациди, антипаркінсонічний засоби та препарати літію порушують всмоктування трифлуоперазину.
Терміни та умови зберігання. Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі від 15 ° С до 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 2 роки.
