Дипіридамол таблетки
дипіридамол таблетки (Tabulettae Dipyridamolum)
міжнародна та хімічна назви: dipyridamole- 2, 6-біс- [біс ( -оксіетил) -аміно] -4, 8-ді-N-піперидино-піримідо (5, 4-d) піримідин;
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки, вкриті оболонкою: таблетки по 0, 025 г;
світло-зеленого кольору, таблетки по 0,075 г - жовтого кольору;
Склад. 1 таблетка містить дипіридамолу - 0, 025 г або 0,075 г;
допоміжні речовини: крохмаль картопляний, цукор молочний, тальк, магнію стеарат, желатин, цукор, полівінілпіролідон, аеросил, магнію карбонат основний, титану діоксид, тропеолін 0, масло вазелінове, віск бджолиний.
Форма випуску лікарського засобу. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Антитромботичні засоби. Антиагреганти.
Код АТС В01А С07.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Препарат має антиагрегационное, а також помірну судинорозширювальну та антиангінальну дії. Гальмує адгезії і агрегації тромбоцитів, покращує мікроциркуляцію, в тому числі в сітчастій оболонці ока і ниркових клубочках- знижує протидію резистивних коронарних судин (в основному артеріол), підвищує об`ємну швидкість коронарного кровотоку, поліпшує постачання міокарда киснем, підвищуючи його толерантність до гіпоксіі- зменшує загальний периферичний опір судин- знижує протидію мозкових судин, є ефективним при динамічних порушеннях мозкового кровообігу, нормалізує венозний відтік, знижує частоту виникнення тромбозу глибоких вен у післяопераційному періоде- при загрозі прееклампсії перешкоджає дистрофічних змінах в плаценти, нормалізує плацентарний кровотік, усуває гіпоксію тканин плода. Механізм дії дипіридамолу зумовлений інгібуванням фосфодіестерази та підвищенням цАМФ у тромбоцитах, стимуляцією вивільнення простацикліну ендотеліальними клітинами і придушенням освіти тромбоксану А2 в тромбоцитах, конкурентним інгібуванням аденозіндезамінази, який призводить до накопичення аденозину, стимулює аденілатціклазу- сприяє вазодилатуючими ефекту.
Фармакокінетика. При пероральному прийомі швидко всмоктується протягом 45 - 75 хвилин, в основному, в шлунку, незначна частина - в тонкому кишечнику. Біодоступність становить 37 - 66%. Максимальна концентрація реєструється через 1 годину після прийому. Ступінь зв`язування з білками плазми 91 - 99% (переважно з альбуміном і кислим альфа-глікопротеїном). Швидко проникає в тканини. Накопичується, в першу чергу, в серці та еритроцитах. Метаболізується переважно в печінці. Виводиться з жовчю у вигляді глюкуронідів. Ниркова елімінація незначна. При порушеннях функції печінки можлива кумуляція. Період напіввиведення препарату значно коливається в залежності від особистості хворого і становить 6-8 год.
Показання для використання. Профілактика тромбоемболічного синдрому після протезування клапанів серця, профілактика і лікування артеріальних і венозних тромбозів а також ускладнень, периферичні судинні ураження (в т.ч. хронічні облітері захворювання судин нижніх кінцівок), лікування і профілактика порушень мозкового кровообігу, дисциркуляторна енцефалопатія, профілактика плацентарної недостатності при ускладненою вагітності, в складі комплексної терапії при будь-яких порушеннях мікроциркуляції.
Спосіб використання і дози. Призначають дорослим і дітям, старше 12 років, по 1 - 2 таблетки (25/50 мг) 3 рази на добу. При необхідності дозу можна підвищити до 3 таблеток або 1 таблетки (75 мг) на прийом 3 рази на добу. Максимальна добова доза - 600 мг. Препарат приймають за 1 годину до їжі, не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю рідини. Тривалість курсу терапії встановлюється індивідуально і, як правило, становить від кількох тижнів до кількох місяців.
Побічна дія. Препарат може спричинити розвиток синдрому "обкрадання", Тобто знижувати кровопостачання ішемізованих ділянок міокарда. Тому препарат протипоказаний при головному болю, запамороченні, тимчасової гіперемії особи, тахікардії або брадикардії, слабкості, нудоти, диспепсичних явища, шкірних алергічних реакціях, синдромі коронарного "обкрадання".
Протипоказання. гострий інфаркт міокарда, поширений стенозуючий атеросклероз коронарних артерій, нестабільна стенокардія, субаортальний стеноз аорти, декомпенсована серцева недостатність, тяжкі порушення серцевого ритму, виражена артеріальна гіпотензія, важкий геморагічний синдром, тяжка ниркова або печінкова недостатність- дитячий вік до 12 років підвищена чутливість до Діпірідамола- тромбоцитопенія.
Передозування. При перевищенні рекомендованих доз можлива короткочасна гіпотензія, для усунення якого показано введення вазопресорних агентів, особливо мезатону в дозі 0, 5 -1 мл внутрішньом`язово.
Особливості використання. Використання при вагітності, особливо в II і III триместрах, можливо за суворими показаннями і під наглядом лікаря.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При одночасному застосуванні з непрямими коагулянтами, ацетилсаліциловою кислотою, гепарином, а також бета-лактамними антибіотиками (пеніцилінами, цефалоспоринами), тетрациклінами, хлорамфениколом спостерігається посилення антиагрегационной ефекту. Призначення Дипіридамолу з гепарином може супроводжуватися ризиком розвитку геморагічних ускладнень. Похідні ксантину послаблюють коронаророзширювальний ефект препарату. Антациди, сорбенти та обволікаючі засоби зменшують всмоктування Дипіридамолу, що призводить до зниження його максимальної концентрації в крові і зниження ефективності.
Дипіридамол підвищує гіпотензивну дію антигіпертензивних засобів, послаблює антихолінергічні властивості інгібіторів холінестерази.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, в сухому, захищеному від світла місці. Термін зберігання - 3 роки.
