Актиферрин краплі
Актиферрин краплі (Guttae Aktiferrin)
Основні фізико-хімічні характеристики: Прозора, від зеленуватого до жовто-коричневого кольору рідина із запахом малини і вершків.
Склад. 1 мл розчину крапель містить заліза сульфату двовалентного семиводний - 47,2 мг (еквівалентно вмісту заліза двовалентного 9,48 мг) - DL-серину 35,6 мг;
допоміжні речовини: калію сорбат, кислота аскорбінова, сироп інвертного цукру 72,7%, етиловий спирт 96%, ароматизатор малиновий, ароматизатор Вершковий, вода очищена.
Форма випуску. Краплі.
Фармакотерапевтична група. Антианемічні засоби. Код АТС В03А Е10.
дія ліків. Фармакодинаміка.
Залізо бере участь у підтримки життєдіяльності організму: воно входить до складу гемоглобіну, міоглобіну, різних ферментів, оборотно зв`язує кисень і бере участь в окисно-відновних реакціях- стимулюєеритропоез. Залізо також міститься в тканинах депо (кістковий мозок, печінка, селезінка). Амінокислота серин, що входить до складу Актиферрина, сприяє більш ефективному всмоктуванню заліза та його надходженню в системний кровообіг, що викликає швидке відновлення його вмісту в організмі до необхідних показників. Це забезпечує краще сприйняття препарату і дозволяє зменшити необхідну дозу заліза.
Фармакокінетика. Після перорального прийому залізо, що входить до складу препарату Актиферрин, досить повно всмоктується з шлунково-кишкового тракту в системний кровотік.
Максимальна концентрація заліза в сироватці крові досягається протягом перших 2-4 годин після прийому препарату.
Після всмоктування зв`язується з транспортним білком трансферином, який транспортує залізо в тканини, де знову звільняється. Виводиться залізо через шлунково-кишковий тракт нирками і потовими залозами.
Показання до застосування.
- Залізодефіцитні анемії різної етіології;
- латентна нестача заліза в організмі (без анемії), яка пов`язана з надмірними втратами заліза (кровотечі) або підвищеною потребою в ньому (період активного росту, неповноцінне харчування, окремі стадії лікування В12-дефіцитної анемії, хронічний гастрит із секреторною недостатністю, стан після резекції шлунка , виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, зниження опірності організму при інфекційних захворюваннях, пухлинах).
Спосіб використання і дози.
Краплі Актиферрина призначають переважно дітям першого року життя.
Краплі Актиферрин - це краплі для перорального застосування. Краплі Актиферрин приймають всередину безпосередньо перед їжею або під час їжі, з невеликою кількістю рідини (з водою або фруктовим чаєм).
Добова доза становить 3-5 крапель на 1 кг маси тіла (1 мл препарату = 18 крапель), кратність призначення - 2-3 рази на добу.
Добова доза препарату визначається залежно від рівня гемоглобіну, маси тіла і віку пацієнта.
Орієнтовна середня доза для немовлят (діти до 1 року життя) - 10-15 крапель 3 рази на добу (що відповідає приблизно 17-24 мг Fe2+ на добу) .
Доза для дітей від 1 до 2 років - 15-25 крапель 3 рази на добу (що відповідає приблизно 24 - 40 мг Fe2+ на добу) .
Доза для дітей від 2 до 6 років доза - по 25-35 крапель 3 рази на добу (що відповідає приблизно 40-55 мг Fe2+ на добу) .
Для лікування дітей старших 6 років і дорослих рекомендуються застосовувати Актиферрин в формі сиропу та капсул.
Тривалість лікування - 1 місяць. Після досягнення нормальних показників сироваткового заліза та гемоглобіну ще протягом принаймні 8-12 тижнів слід проводити підтримуючу терапію для досягнення нормальних показників сироваткового заліза та гемоглобіну.
При порушеннях функції нирок і тяжких захворюваннях печінки препарат можна приймати тільки під наглядом лікаря.
Побічна дія.
Актиферрин краплі як правило добре переносяться.
Іноді спостерігається відчуття тяжкості в епігастральній частини, метеоризм, запори або діарея, які зникають при зменшенні дози.
Протипоказання.
- Апластична і гемолітична анемії;
гемосидероз, гемохроматоз;
сидероахрестична анемія;
талассемия;
інші типи анемії, що не залежать від дефіцитом заліза в організмі (наприклад, анемія при свинцевому отруєнні тощо).
Передозування.
Симптоми: болі в животі, діарея, блювання, ціаноз, сплутаність свідомості, симптоми гіпервентиляції.
Лікування: до проведення специфічної терапії вживання молока, сирих яєць.
Специфічну терапію проводять призначенням дефероксаміну (десферала) всередині і парентерально. При гострих отруєннях для зв`язування заліза, яке ще не усмокталося в шлунково-кишковому тракті, призначають всередину 5-10 г препарату (вміст 10-20 ампул розчиняють у питній воді). Для видалення заліза, що усмокталося, дефероксамін вводять внутрішньом`язово по 1-2 г кожні 3-12 годин. У важких випадках, що супроводжуються розвитком шоку, хворим призначають внутрішньовенне крапельне введення 1 г препарату і застосовують симптоматичну терапію.
Особливості використання.
При курсовому призначенні крапель Актиферрин необхідний систематичний контроль показників сироваткового заліза та гемоглобіну.
хворі на цукровий діабет повинні враховувати, що до складу препарату входять вуглеводні: 18 крапель (1 мл) містять 64 мг глюкози, що еквівалентно 0,0053 ХЕ.
Для профілактики виникнення на зубах пацієнтів темного нальоту краплі Актиферрин не слід приймати в нерозбавленому вигляді-після прийому препарату і завершення їди, рекомендується ретельно чистити зуби.
Щоб уникнути зниження всмоктування заліза, не рекомендується запивати Актиферрин чорним чаєм, кавою та молоком. Крім того, зниження всмоктування може бути зумовлено твердою їжею, хлібом, сирими злаками, молочними продуктами, яйцями.
Під час прийому крапель Актиферрин може спостерігатися забарвлення калу в чорний колір, що не має клінічного значення.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами.
При одночасному застосуванні Актиферрина і антацидних засобів, які містять алюміній, магній, кальцій, а також при одночасному прийомі холестираміну, абсорбція заліза в шлунково-кишковому тракті зменшується.
Антибіотики групи тетрацикліну, а також пеніциламіну створюють з Актіферріном комплексні сполуки, що зменшують всмоктування заліза та антибіотиків.
Глюкокортикоїди можуть посилити стимуляцію еритропоезу Актіферріном.
Умови та термін зберігання.
Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С. Не застосовувати більше 1 місяця після відкриття.
Термін придатності. 2 роки.
