Актиферин сироп
Актиферин сироп (Sirupus Aktiferrin)
Основні фізико-хімічні характеристики: Прозора, зеленувата до жовто-коричневого кольору рідина зі смаком малинового йогурту;
Склад. : 1 мл сиропу містить заліза сульфату двовалентного семиводний 34,2 мг (еквівалентно вмісту заліза двовалентного 6,870 мг) - DL-серину 25,8 мг;
допоміжні речовини: кислота аскорбінова (4 мг на 1 мл), сироп інвертного цукру 72,7%, ароматизатор малиновий, ароматизатор Вершковий, етиловий спирт 96%, вода очищена.
Форма випуску. Сироп.
Фармакотерапевтична група. Антианемічні засоби. Код АТС В03А Е10.
дія ліків.
Фармакодинаміка.
Залізо бере участь у підтримки життєдіяльності організму: воно входить до складу гемоглобіну, міоглобіну, різних ферментів, оборотно зв`язує кисень і бере участь в окисно-відновних реакціях- стимулюєеритропоез. Залізо також міститься в тканинах депо (кістковий мозок, печінка, селезінка). Амінокислота серин, що входить до складу Актиферин, сприяє більш ефективному всмоктуванню заліза та його надходженню в системний кровообіг, що викликає швидке відновлення його вмісту в організмі до необхідних показників. Це забезпечує краще сприйняття препарату і дозволяє зменшити необхідну дозу заліза.
Фармакокінетика. Після перорального прийому залізо, що входить до складу препарату Актиферин, достатньо повно всмоктується в шлунково-кишковому тракті в системний кровотік.
Максимальна концентрація заліза в сироватці крові досягається протягом перших 2-4 годин після прийому препарату.
Після всмоктування зв`язується з транспортним білком трансферином, який транспортує залізо в тканини, де знову звільняється. Виводиться залізо через шлунково-кишковий тракт, нирками та потовими залозами.
Показання для використання.
- Залізодефіцитні анемії різної етіології;
- латентна нестача заліза в організмі (без анемії), яка пов`язана з надмірними втратами заліза (кровотечі, в тому числі маточние- постійне донорство) або підвищеною потребою в ньому (вагітність, лактація, період активного росту, неповноцінне харчування, окремі стадії лікування В12-дефіцитної анемії, хронічний гастрит із секреторною недостатністю, стан після резекції шлунка, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, зниження опірності організму дорослих і дітей при інфекційних захворюваннях, пухлинах).
Спосіб використання і дози.
Сироп Актиферин приймають внутрішньо безпосередньо перед їдою або під час їди, запиваючи невеликою кількістю рідини (водою або фруктовим чаєм).
Добова доза препарату визначається залежно від рівня гемоглобіну, маси тіла і віку пацієнта.
Зазначений препарат можна призначати дітям від 2 років.
Для немовлят виробляється препарат Актиферин у формі крапель.
Середня орієнтовна доза для дітей дошкільного віку (від 2 до 6 років) - по ½- чайній ложці (2,5 мл), 2-3 рази на добу (що відповідає 34-51 мг Fe2+).
Для дітей шкільного віку (від 6 до 12 років) - по 1 чайній ложці (5 мл), 2-3 рази на добу (що відповідає 69 -103 мг Fe2+).
Дітям старше 12 років і дорослим рекомендується приймати препарат по 1 чайній ложці (5 мл), 3 рази на день (що відповідає 103 мг Fe2+) Або приймати Актиферин у формі капсул.
Нормалізацію гематологічних показників можна очікувати через місяць лікування.
Лікування препаратом повинно тривати ще протягом не менше як 8-12 тижнів після досягнення нормальних показників сироваткового заліза та гемоглобіну.
Відео: Кірка з майнкрафт (Minecraft) з Rainbow Loom Bands. урок 57
Побічна дія.
Актиферин сироп як правило добре переноситься хворими будь-якого віку.
Іноді спостерігається відчуття тяжкості в епігастральній ділянці, метеоризм, запори або діарея, які зникають при зменшенні дози.
Протипоказання.
- Підвищена чутливість до компонентів препарату;
інші типи анемії, що не залежать від дефіцитом заліза в організмі (наприклад, анемія при свинцевому отруєнні, таласемія, анемії, що супроводжуються накопиченням заліза в організмі: апластична і гемолітична анемії, гемосидероз, гемохроматоз).
Передозування.
Симптоми: болі в животі, діарея, блювання, ціаноз, сплутаність свідомості, симптоми гіпервентиляції.
Лікування: до проведення специфічної терапії вживання молока, сирих яєць.
Специфічну терапію проводять призначенням дефероксаміну (десферала) всередині і парентерально. При гострих отруєннях для зв`язування заліза, яке ще не усмокталося в шлунково-кишковому тракті, призначають всередину 5-10 г препарату (вміст 10-20 ампул розчиняють у питній воді). Для видалення заліза, що усмокталося, дефероксамін вводять внутрішньом`язово по 1-2 г кожні 3-12 годин. У важких випадках, що супроводжуються розвитком шоку, хворим призначають внутрішньовенне крапельне введення 1 г препарату і застосовують симптоматичну терапію.
Особливості використання.
При курсовому призначенні сиропу Актиферин необхідний систематичний контроль показників сироваткового заліза та гемоглобіну.
хворі на цукровий діабет повинні враховувати, що до складу препарату входять вуглеводи: 1 чайна ложка сиропу містить 1,8 г глюкози, що еквівалентно 0,15 хлібним одиницям. Для профілактики виникнення на зубах пацієнтів темного нальоту сироп Актиферин не слід приймати в нерозбавленому вигляді-після прийому препарату і завершення їди рекомендується ретельно чистити зуби.
Щоб уникнути зниження всмоктування заліза, не рекомендується запивати Актиферин чорним чаєм, кавою та молоком. Крім того, зменшення всмоктування може бути зумовлено твердою їжею, хлібом, сирими злаками, молочними продуктами, яйцями.
Під час прийому сиропу Актиферин може спостерігатися забарвлення калу в чорний колір, що не має клінічного значення.
Використання в період вагітності і в період годування грудьми: при наявності лабораторного підтвердження залізодефіцитної анемії використання сиропу Актиферин вважається обгрунтованим і повністю безпечним.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами.
При одночасному застосуванні Актиферин і антацидних засобів, які містять алюміній, магній, кальцій, а також при вживанні холестираміну абсорбція заліза в шлунково-кишковому тракті зменшується.
Антибіотики групи тетрацикліну, а також пеніциламіну створюють з Актиферин комплексні сполуки, що зменшують всмоктування заліза та антибіотиків.
Глюкокортикоїди можуть посилити стимуляцію еритропоезу Актиферин.
Аскорбінова кислота збільшує біодоступність заліза при пероральному прийомі.
Солі заліза зменшують біодоступність леводопи, метилдопи.
Умови та термін зберігання.
Препарат зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С.
Термін придатності - 2 роки.
Термін зберігання флакона з сиропом після відкриття становить 1 місяць.
