Методи психологічної корекції - діагностика і корекція порушень розвитку вищих психічних функцій у дітей

Відео: Метод Томатиса. Tomatis

Розробка найбільш ефективних методів лікування і корекції дітей з аномальним психоневрологічних розвитком є актуальною проблемою сучасної медицини, дефектології, педагогіки та психології. Особливу категорію складають діти з раннім ураженням ЦНС, яке має зазвичай наслідком більш-менш дисгармонійний розвиток психічних функцій, а також строкату картину химерного і важкого поведінки. Основними факторами недостатнього отримання зорової, слуховий, тактильної, вербальної інформації у таких дітей є специфічні перцептивні (пов`язані зі сприйняттям) і рухові розлади.
Ці розлади призводять до того, що дитина вибирає з цього середовища і з нормальних в іншому зовнішніх умов лише деякі стимули, тоді як інші від нього вислизають. Така дитина сприймає своє оточення іншим чином і в певній мірі більш бідно, ніж здорова дитина.
За десять років в НТЦ пеньки проведено лікування понад 10 тисяч хворих з порушеннями розвитку рухових, перцептивних, інтелектуальних, мовних і комунікативних функцій. Ступінь тяжкості порушень розвитку варіювала в широких межах. Наприклад, в групу порушень рухового розвитку увійшли пацієнти як з дитячим церебральним паралічем, так і з мінімальною статико-моторної недостатністю, в групу з порушенням інтелектуал ьно-мовного розвитку - як хворі з важкою розумовою відсталістю, олігофренію, дисфазія, так і діти з мінімальною психомовною недостатністю, дефіцитом уваги.
Особливу групу складають діти з порушенням комунікативного розвитку - від легких форм відхилень у спілкуванні (у вигляді поведінкової расторможенности, малої контактності або конфліктності) до важких форм аутистических проявів. У цих випадках корекція включає стимуляцію всіх напрямків психоневрологічного розвитку - рухового, перцептивного, інтелектуального, мовного і комунікативного.
Лікування проводиться за оригінальною комплексною методикою стимуляції статікомоторних і психомовних функцій (Скворцова І. А. з співавт., 1989), і включає метамерних фармакотерапию гідролізатами мозку та іншими біологічно активними препаратами в поєднанні з цілеспрямованою «образної» сенсорної стимуляцією за основними аферентним каналах.
Психо-корекційна робота в Центрі будується на таких положеннях:

1. Облік «зони найближчого розвитку», що дозволяє при проведенні корекції орієнтуватися на індивідуальні особливості і рівень розвитку дитини.
2. Облік основного типу провідної (ігровий) діяльності (маніпулятивна предметна гра, гра з предметами за правилами, сюжетна гра), пов`язаного з віковими особливостями розвитку дитини. Маніпулятивна предметна гра, характерна для раннього етапу розвитку дитини, дозволяє маляті за допомогою яскравих іграшок (різнокольорові кубики, пірамідки) познайомитися з певними властивостями предметів.

Відео: Розвиток логічного мислення у дітей з ЗПР за допомогою інтерактивних і настільних ігор

Предметна гра за правилами є основою дидактичної корекційної гри, з її допомогою дитина може оволодіти різними як розумовими, так і соціальними навичками поводження з різними предметами. Сюжетна гра є важливим засобом для засвоєння правил поведінки і соціальних відносин, адаптації дитини в навколишньому середовищі, і набуває особливого значення при наявності проблемної поведінки, відхилень у формуванні комунікативної і психоемоційної сфер дитини.
Тісна взаємодія з батьками дитини і їх обов`язкове включення в процес реабілітації є важливим і необхідним запорукою успішності коррекціонноразвівающей роботи. Велика роль в цьому комплексі відводиться методикам психокорекції, в тому числі із застосуванням психофізіологічної комп`ютерної апаратури.
Так, для відновлення відстає в розвитку дрібної моторики кисті використовується спеціальна установка з комп`ютерної зворотним зв`язком, що дозволяє (після зняття флексорной спастики кисті за допомогою методики метамерной фармакотерапії) виробити в дитини правильне захоплення, навчити його тонкому маніпулюванню з дрібними предметами. Цей прилад для тренування кисті дозволяє добитися не тільки більшої рухливості і гнучкості кисті, а й більшої осмисленості та цілеспрямованості її рухів.
Для корекції просторових порушень, в перспективі ускладнюють формування навички письма, застосовується тренування трьох основних аспектів рухової активності: спрямованість руху до мети, найпростіша координація рухів (в просторі і часі), контроль в процесі виконання руху. При цьому використовуються спеціальні комп`ютерні програми: «Око», «Гусениця», «Паровоз» і ін. (МДУ).
Надалі, коли у дитини починають складатися різні види рухів і дій, перед зором виникає нова задача: воно повинно направляти і регулювати не тільки цілеспрямоване хапання, маніпулювання предметами, але і поведінку в цілому.
Для тренування зорово-моторної координації в НТЦ пеньки використовуються спеціальні психофізіологічні прилади, розроблені у ВНДІ приладобудування РАМН, - «Атаксітест», «Рітмотест» і «Комплекс для психофізіологічних досліджень - КПФК- 99». З використанням зазначених методик в НТЦ пеньки проведено дослідження простих і складних сенсомоторних реакцій у дітей з порушеннями психоневрологічного розвитку.
Результати проведених досліджень свідчать про те, що дані методики можуть служити як діагностичним інструментом, так і інструментом корекції рухових порушень у дітей. Комплекс КПФК-99 з успіхом дозволяє розвивати і формувати у дітей точність рухів, використовуючи різні стимули (звуковий, колірний, світловий, подібний, вербальний), а також може служити тренажером для навчання дитини розрізнення кольорів, просторової орієнтації на різні стимули.
Для розвитку інтелектуальних здібностей і пам`яті у дитини нами використовуються комп`ютерні програми «Малюк», в які включені завдання різного ступеня складності і формують різні навики.
Для того щоб домогтися більш успішного результату в ході лікування фахівці Центру працюють в тісній взаємодії з батьками:

1. Психологом проводиться роз`яснювальна робота з батьками. Вони отримують об`єктивну інформацію про актуальний стан дитини.
2. Психолог проводить з батьками бесіду і видає докладні інструкції з проведення реабілітаційної роботи з дитиною.
3. Психолог працює з батьками по створенню психологічної установки на успіх, так як це є запорукою ефективного лікування. Психолог окремо зупиняється на тих позитивних зрушеннях у дитини, яких вдалося домогтися на тлі лікування і корекційної роботи в Центрі.
4. Психолог проводить раціональну психотерапевтичну бесіду з матір`ю дитини (або іншою близькою людиною), зупиняється на її проблемах, пояснює особливості її характеру, звертає її увагу на особливості поведінки в стресових ситуаціях. За свідченнями лікарів (психіатра, невропатолога) для мами можливе проведення медикаментозної підтримуючої терапії. Проводяться релаксаційні (розслаблюючі) заходи.

Всі рекомендації, який дає психолог після проведення діагностичної процедури і виявлення рівня розвитку дитини, йдуть з урахуванням особистісних особливостей матері і види зв`язку диаде «мати-дитя». Мета психокорекційних заходів полягає в тому, щоб відносини матері і дитини були здоровими, нормальними і створювали умови для повноцінної реабілітації неврологічних хворої дитини.
Таким чином, реабілітація дітей з порушеннями психоневрологічного розвитку за своєю суттю є і корекційної, і навчальною (Кондукційний), провідної хворої дитини до послідовного, поетапного і поступового освоєння рухових, перцептивних, інтелектуально-мовних і комунікативних навичок.