Реєстрація аварійних ситуацій і стандарт складання акту - про заходи соціального захисту медпрацівників, інфікованих віл

Система реєстрації аварійних ситуацій і стандарт складання акта режимної комісії при аварійних ситуаціях викладені в методичних вказівках по епідеміологічному контролю за медпрацівниками, які мали контакт з кров`ю.

Зараження вірусом імунодефіциту людини медичних і фармацевтичних працівників під час виконання ними службових обов`язків ставиться до професійним захворюванням.
Для встановлення діагнозу професійного захворювання, зв`язку його з виконуваною роботою або професією уряд вирішив Каб. Міну України от 17 червня +1998 року N923 "Про внесення змін и ДОПОВНЕННЯ до Положення про Розслідування та облік нещасного віпадків, ПРОФЕСІЙНИХ захворювань и аварій на підпріємствах, в установах и організаціях" наказом М3 України, Міністерства соціального захисту населення України, Міністерства праці України від 02.02.95г N 23/36/9 " Про затвердження списку професійних захворювань та інструкцію по його застосуванню ". Остаточний діагноз професійного захворювання на ВІЛ / СНІД встановлюється в Донецькій обласній спеціалізованій лікарні професійних захворювань, інституті медицини праці АМН України.
Адміністрація ЛПУ, де зареєстрований передбачуваний випадок професійного зараження ВІЛ / СНІДом, зобов`язана направити в обласну клініку профзахворювань наступні документи:

1. Санітарно-гігієнічну характеристику умов праці особи, інфікованої ВІЛ при виконанні службових обов`язків.

Санітарно-гігієнічна характеристика умов праці працюючого є одним з документів на підставі якого вирішується питання про зв`язок захворювання з професійною працею.
Санітарно-гігієнічна характеристика видається тільки з фахівцями санепідстанцій, в якій повинен бути відображений певний перелік обов`язкових питань для санітарно-гігієнічної характеристики:

1. опис трудової діяльності чинного виходячи з посадової інструкції, відомостей, отриманих від адміністрації і самого працівника;
2. перелік шкідливих і небезпечних виробничих факторів, відомості повідомлені хворим, підтверджені представниками адміністрації або працюють;
3. матеріали розслідування аварійних ситуацій режимної комісією та ін.
4. опис трудової діяльності чинного виходячи з посадової інструкції, відомостей, отриманих від адміністрації і самого працівника;
5. перелік шкідливих і небезпечних виробничих факторів, відомості повідомлені хворим, підтверджені представниками адміністрації або працюють;
6. матеріали розслідування аварійних ситуацій режимної комісією та ін.

Право на запит санітарно-гігієнічної характеристики мають: керівник територіального лікувально-профілактичного закладу загального профілю;

1. головний лікар або його заступник спеціалізованого профпатологічних стаціонару.

Запит на санітарно-гігієнічну характеристику направляється головному лікарю СЕС за місцем розташування установи, в якому працює хворий.
Санітарно-гігієнічна характеристика оформляється в 3-х примірниках. Працівник, на якого складається характеристика, на його прохання може бути з нею ознайомлений.

1. Виписки з медичних карт амбулаторного та стаціонарного хворого, завірені адміністрацією лікувального закладу, де спостерігався хворий і результати остаточно встановленого діагнозу "ВІЛ інфекція" шляхом поглибленого клініко-лабораторного обстеження.
2. Завірену копію трудової книжки з відділу кадрів установи, де працює передбачуваний ВІЛ-інфікований медпрацівник.

У разі встановлення зв`язку захворювання з професією даний випадок професійного зараження ВІЛ / СНІДом реєструється в клініці профзахворювань. Протягом трьох днів надсилається повідомлення про профзахворювання (ф.П-3 додаток N2) в СЕС, яка здійснює державний санітарний нагляд за ЛПУ. в якому працює хворий. Одночасно ф.П-3 направляється в ЛПУ за місцем роботи медпрацівника, інфікованої ВІЛ при виконанні службових обов`язків.
На підставі ф.П-3 проводиться спеціальне розслідування комісією в складі: лікар територіальної СЕС (голова комісії), представники адміністрації, профспілкової організації, лікар відділення (кабінету) ВІЛ / СНІД ЛПУ, де зареєстрований передбачуваний професійний випадок ВІЛ / СНІДу та інші зацікавлені особи . Адміністрація ЛПУ, де зареєстрований передбачуваний випадок професійного ВІЛ / СНІДу, зобов`язана представити комісії всі матеріали про професійну діяльність хворого і матеріали розслідування аварійних ситуацій режимної комісією.

За результатами розслідування складається акт розслідування за встановленою формою (форма П-4 додаток N1) в 5 примірниках.

Реєстрація та облік професійних захворювань ВІЛ / СНІД 

(Ф. N 060-у).

Облік підтверджених профзахворювань ведеться на підставі повідомлення про професійне захворювання (ф. П-3) і акту розслідування професійного захворювання (ф.П-4).
Відповідальність за проведення розслідування випадку професійного ВІЛ / СНІД несе керівник ЛПУ, де працює хворий, контроль за правильним і своєчасним розслідуванням профзахворювання та оформленням документації, а також виконанням заходів щодо профілактики - здійснюють органи держсаннагляду.
Облік і звітність про професійні захворювання проводиться відповідно до вимог Постанови Каб.Міну України N923 від 17 червня тисячу дев`ятсот дев`яносто вісім року и наказу Міністерства охорони здоров`я України N31 від 10.02.98р "Про удосконалення Автоматизованої системи обліку та АНАЛІЗУ профзахворюваності в Україні".
Медичні працівники, які були заражені вірусом імунодефіциту людини або захворіли на СНІД внаслідок виконання службових обов`язків, мають право на щорічне безкоштовне одержання путівки для санаторно-курортного лікування в спеціалізованих оздоровчих закладах міністерств, а також право на щорічну відпустку тривалістю 56 календарних днів з використанням її в літній або інше зручне для них час, на першочергове поліпшення житлових умов у порядку, визначеному законодавством України. Згідно з рекомендаціями ВООЗ ВІЛ-інфіковані особи не мають обмежень у професійній діяльності. Що стосується ВІЛ-інфікованих медичних працівників, існують додаткові умови, пов`язані з ризиком передачі ВІЛ від медичного працівника до пацієнта під час виконання ним маніпуляцій, викликаних порушенням цілісності шкірних поверхонь пацієнта. Цей ризик мінімальний, але більшість фахівців вважають, що необхідно запропонувати таким медикам роботу за фахом, не пов`язану з цим видом медичної допомоги. Як виняток такі медики можуть працювати з надання допомоги ВІЛ-інфікованим пацієнтам та ін.
Медичні працівники мають право на виплату страхової компенсації у випадках професійного захворювання ВІЛ / СНІД.
Для отримання страхової суми потерпілий повинен звернутися через страхувальника в страхову компанію протягом 3-х років з моменту настання страхового випадку. При цьому в страхову компанію подаються:

1. Заява (додаток N 3).
2. Копія свідоцтва про інфікування даного фахівця вірусом імунодефіциту людини на робочому місці, видане та завірене керівником ЛПУ (додаток N 4) або копію довідки медико-соціальної експертної комісії (МСЕК) про встановлення інвалідності, завірена в нотаріальному порядку.

Контроль за оформленням документів для визначення права на виплату страхових сум, а також за своєчасну подачу таких документів покладається на адміністрацію медичних і фармацевтичних установ і організацій.
В органах охорони здоров`я ведеться спеціальний журнал обліку матеріалів, оформлених для виплати страхових сум.