Причини болю в кістках
Відео: Біль в колінному суглобі, що робити? Бубновский "Про найголовніше"
Причини болю в кістках наступні:
Відео: біль в ступнях 2013 02 20
- Переломи.
- Метастатична поразка кісток або первинні кісткові пухлини.
- Хвороба Педжета.
- Остеомаляція.
- Хронічні інфекції (остеомієліт).
- остеонекроз
Найчастіше складно диференціювати біль, що виходить із кістки, від регіонарних больових синдромів, пов`язаних з іншою патологією. Однак за відсутності перелому кісткова біль має деякі типові особливості:
- хворобливі відчуття локалізовані в більшій мірі в кістки, ніж в суглобі;
- хворобливі відчуття присутні в спокої і посилюються в нічний час;
- немає чіткого зв`язку між інтенсивністю хворобливих відчуттів і рухами, навантаженням на кістку;
- біль нечітко пов`язана з рухами в суглобі;
- характерна локальна болючість при натисканні на уражену кістку.
При ретельному опитуванні можна виявити і інші ознаки, що вказують на найбільш ймовірну причину болю в кістках. Наприклад, повільне прогресування больового синдрому доводить деструктивне захворювання, як причину болю в кістки, в першу чергу злоякісні новоутворення або хронічну інфекцію. Інші часті ознаки злоякісних захворювань - схуднення, слабкість, а також симптоми ураження первинно задіяного пухлинним процесом органу.
Больові відчуття, що поширюються за межі проекції кістки і супроводжуються деформаціями, чітко свідчать на користь хвороби Педжета. Остеомаляція характеризується хворобливістю кісток при пальпації і м`язовою слабкістю в верхньому і нижньому поясах кінцівок. Біль в кістки внаслідок остеонекрозу спочатку носить кістковий характер і поступово прогресує, проте в подальшому приєднуються ознаки суглобного болю (посилення болю при рухах і піднятті важких предметів з іррадіацією або без такої, який супроводжує обстеженні), оскільки при цій причині болю в кістки суглобовий хрящ сусідніх суглобів «осідає» і в процес втягується сам суглоб (в першу чергу уражаються тазостегнові, плечові і ліктьові суглоби).
Відео: Хрускіт в суглобах (колінному, плечовому, тазостегновому) без болю. Причини хрускоту в суглобах
В програму обстеження при виявленні причини болю в кістках у всіх випадках потрібно включати рентгенографію залученої області і часто - радіоізотопне сканування кісток в поєднанні з іншими методами дослідження в залежності від передбачуваного діагнозу.
