Знижений натрій в крові
Стан, коли знижений натрій в крові настає при строго і тривало підтримуваної солі дієті у хворих з недостатністю кровообігу, при одночасному призначенні діуретиків, профузний проносах, блювоті, рясному потінні, введенні всередину великих кількостей рідини, яка не містить натрію, при повторних видалення випотів, асцитической рідини (особливо на тлі суворої гіпонатріевой дієти).
У важких випадках натрій в крові знижений (наприклад, при призначенні суворої дієти без солі і потужних діуретиків хворому з патологією серця, раніше страждав наполегливими проносами) коли через розвивається дефіциту хлористого натрію виникає гіпохлоремічного азотемия (з підвищенням вмісту залишкового азоту до 120-200мг% ).
Відносно рідко (при важкій недостатності кровообігу з великими набряками, глибокими дистрофічними змінами і підвищенням вироблення антідіуретінеского гормону гіпофіза) виникає гіпонатріємія в зв`язку з позитивним водним балансом, розведенням елемента великою кількістю рідини. Тоді також настає гіпохлоремічного азотемия.
Симптоми зниженого натрію в крові
Основні ознаки - різке падіння діурезу і повна неефективність сечогінних засобів. Анорексія, нудота і блювота. Млявість, адинамія, тахікардія. В особливо важких випадках - сплутаність свідомості, судоми, кома. Діагностика полегшується дослідженням натрію в добовій кількості сечі (при гіпонатріємії екскреція натрію падає), характерне підвищення залишкового азоту в крові.
Лікування зниженого натрію
Полягає у введенні натрієвих солей всередину або внутрішньовенно. При гіпонатріємії, що виникла внаслідок підвищеної продукції антидіуретичного гормону в термінальній стадії серцевої недостатності, внутрішньовенне введення натрієвих препаратів малоефективно.
профілактика
Профілактика гіпонатріємії полягає в систематичному контролі за станом хворих при лікуванні діуретиками, ретельному обліку анамнестичних даних.
