Порівняння тактики мінімального втручання і тактики запобіжних дій у недоношених

Проведено порівняння тактики мінімального втручання і тактики запобіжних дій у глибоко недоношених новонароджених відразу після народження.

У 2005 році тактика мінімального втручання відносно новонароджених, народжених з терміном гестації менше 26 тижнів, прийнята в лікувальних установах, була змінена на тактику запобіжних дій. Ці зміни були відображені в структурованому керівництві, який включав в себе такі рекомендації, як інтубація і введення сурфактанту в пологовому залі при отриманні згоди батьків. Метою даного дослідження була оцінка ефективності проведених змін.

Автори дослідження порівняли результати, отримані після заповнення Опитувальника відповідності віку і стадій розвитку (Ages and Stages Questionnaire), рівня смертності і частоти використання вентиляції легенів до (1999- 2003) і після (2005 - 2011) зміни тактики ведення глибоко недоношених дітей.

Серед 61 новонародженої дитини в групі традиційного ведення 22% відставали у розвитку (z показник Опитувальника менше 2 стандартних відхилень) в 18 місяців коригувати віку, тоді як в групі дітей після активного втручання дітей з подібними показниками було 26% (з 55 новонароджених). Рівень смертності знизився з 46% до 36% (р = 0,06), а частота використання штучної вентиляції легенів незалежно від терміну перебування в стаціонарі збільшилася з 64% до 87% (рlt; 0,0001) Автори дослідження показано, що зміна тактики мінімального втручання на тактику запобіжних дій не зробило вираженого впливу на темпи психомоторного розвитку у дітей, народжених на терміні гестації менше 26 тижнів. Однак, достовірно зросла частота використання штучної вентиляції легенів, а виживаність продемонструвала тенденцію до увеліченію.Істочнік: ActaPaediatr. 2014 Aug-103 (8): 827-32. doi: 10.1111 / apa.12661. Epub 2014 May 15.