Гіпотермія після перинатальної асфіксії
Відео: Співробітники "Інтера" Допоможуть Закупити Апаратуру для краніоцеребральної гіпотермії - Ранок - Інтер
Встановлено, що помірна гіпотермія після перинатальної асфіксії сприяє поліпшенню нейрокогнітівних показників у дітей дошкільного віку.
Відео: У Самарі запрацював новий перинатальний центр (СКАТ)
У дослідженні впливу тотальної гіпотермії на перебіг неонатальної енцефалопатії (TOBY), у новонароджених з енцефалопатією внаслідок асфіксії, яких лікували гіпотермією, були отримані хороші неврологічні результати у віці 18 місяців, однак, до сих пір не відомо як впливає даний вид терапії на віддалені наслідки з боку нервової системи.
дослідження неонатологів
У дослідженні брали участь 325 новонароджених, народжених на терміні гестації 36 тижнів і вище з асфиксического енцефалопатією яких були рандомізовані на дві групи: які отримували стандартну терапію (група контролю) та комбінацію стандартного лікування з тотальною гіпотермією зі зниженням ректальної температури від 33 до 34 ° C ° на термін 72 години в перші 6 годин після народження. Була проведена оцінка нейрокогнітівних показників у цих дітей у віці від 6 до 7 років. Первинною кінцевою точкою дослідження була частота виживання і досягнення рівня IQ 85 і вище.
Відео: Managing Birth Asphyxia
Всього в групі дітей, які отримували гіпотермію вижили і досягли рівня IQ в 85 балів 75 (52%) з 145 новонароджених, тоді як в групі контролю число тих, що вижили і продемонстрували подібні нейрокогнітівного результати склало 52 (39%) з 132 (відношення ризиків 1,31 , Р = 0,04). Співвідношення померлих дітей було однаковим в обох групах і склало 29% в контрольній групі і 30% в групі гіпотермії. Серед новонароджених, які отримали терапію гіпотермією більшу кількість дітей вижило без формування неврологічних порушень (65 (45%) з 145 в порівнянні з 37 (28%) з 132, відношення ризиків 1,6 при 95% довірчому інтервалі від 1,15 до 2, 22). Серед дітей, що вижили з групи гіпотермії був значно нижчий ризик розвитку дитячого церебрального паралічу, в порівнянні з групою контролю (21% і 36% відповідно, р = 0,03) і ризик формування помірних або важких неврологічних порушень (22% і 37% відповідно, р = 0,03), у них також були значно кращі показники нейромоторного розвитку. Не було виявлено достовірних відмінностей у батьківській оцінці стану здоров`я дітей і в результатах 10 з 11 психометричних тестів.
Таким чином, помірна гіпотермія після перинатальної асфіксії сприяє поліпшенню нейрокогнітівних показників у дітей дошкільного віку.
Джерело: N Engl J Med 2014- 371: 140-149
