Ліпопротеїни

Велика частина холестерину в крові знаходиться в формі комплексних сполук з белкамі- ці білково-холестеринові комплекси можуть містити кілька тисяч молекул холестерину, його ефіри, а також фосфоліпіди і жирні кислоти-так утворюються гігантські молекули - ліпопротеїни.

Для визначення цих комплексних сполук білка з ліпідами був використаний метод ультрацентрифугирования, а в подальшому - більш простий і доступний електрофоретичний метод, включаючи електрофорез на папері.

У сироватці здорової людини переважна кількість холестерину (до 60-90%) знаходиться у зв`язаному з білками стані. Ці білково-холестеринові комплекси, потрапляючи в судинну стінку, роз`єднуються і холестерин відкладається вже в більш-менш вільній формі.

Вперше ліпопротеїни став визначати в США Goffman в 1950 г. При ультрацентріфугірованіі сила тяжіння збільшується в 200000-300000 раз, під впливом чого білки, ліпіди і ліпопротеїни осідають, а потім з певною швидкістю спливають. Ця «швидкість спливання» (флотація) визначається за допомогою фотозаписи в так званих одиницях флотації Сведберга - Сф (Сведберг - винахідник ультрацентрифуги) - величина одиниці дорівнює 1013 см / сек / дин / г.

Goffman розділив ліпопротеїни по швидкості флотації на п`ять груп:

• хиломікрони, великі агрегати нейтрального жиру, мігрують вже при малій швидкості обертання- містять всього до 1% холестерину і не беруть участь в розвитку атеросклерозу;
• частинки, що мігрують зі швидкістю більше Сф 40;
• частинки, що мігрують зі швидкістю Сф 20-40;
• частинки, що мігрують зі швидкістю до Сф 10-20, представлені в крові не у всіх людей;
• частинки, флотирующие зі швидкістю Сф 5-10- частина їх є постійними молекулами.

Прийом їжі позначається тільки на другий і третій групах ліпопротеїнів.

У кроликів в нормі є тільки одна група ліпопротеїнів Сф 5-10, містять 30% холестерину і 25% білка. При годуванні холестерином у кроликів з`являються ліпопротеїни, мігруючі зі швидкістю вище Сф 10.

У людей зустрічаються ліпопротеїни різних груп-у одних - тільки Сф 5-10- у інших - значна кількість молекул Сф 10-20, а іноді Сф 20-40 (це хворі атеросклерозом або схильні до нього). З віком середня концентрація молекул Сф 10-20 помітно збільшується, особливо у жінок, що відповідає почастішання атеросклерозу. У віці 20-40 років у жінок середня концентрація молекул даної групи була помітно нижче, ніж у чоловіків, що відповідає більшій частоті атеросклерозу в молодому віці у чоловіків в порівнянні з жінками. Виявлення у здорових осіб високого вмісту ліпопротеїнів Сф 10-20 вказує на можливість наявності у них приховано протікає атеросклерозу. При інфаркті міокарда і стенокардії вміст ліпопротеїнів Сф 10-20 виявилося помітно підвищеним в 90% випадків. Підвищеним воно було і при діабеті, ксантоматоз, мікседемі (станах, коли, як правило, спостерігається гіперхолестеринемія і вельми часто є нахил до атеросклерозу).

Відео: Cholesterol and lipoproteins - their sharing of the body

До складу ліпопротеїнів Сф 10-20, т. Е. Безпосередньо беруть участь у розвитку атеросклерозу, входить лише 10% сироваткового холестерину, тоді як 90% холестерину сироватки, не мають відношення до розвитку атеросклерозу. Зміст в крові ліпопротеїнів класу С ф 10-20 не відображає ступеня атеросклеротичних змін, виявлених при розтині.

Відео: How to Lower Lipoprotein a (LPa) Naturally?

Надалі були створені інші методики визначення ліпопротеїнів в крові, судинної стінки. Розробив метод фракціонованого осадження ліпопротеїнів, ніж лікарі скористалися в клінічних цілях. Потім були запропоновані способи електрофоретичного розділення як протеїнів, так і ліпопротеїнів на папері.

Ліпідограма в нормі у людини складається з фракцій альфа: - швидкої, в основному містить a-глобуліни, і повільної, що складається з аг-глобулінів, а також групи фракцій бета: швидкої (відповідає висхідному коліну кривої бета-глобуліну на електрофореграмме білків), повільної (відповідає низхідному коліну бета-глобуліну) і, нарешті, непостійній-дуже повільної (відповідає висхідному коліну кривої у-глобуліну). Повільна і дуже повільна бета-фракції є ліпопротеїни високої молекулярної ваги, швидкі фракції - ліпопротеїни з більш низькою молекулярною вагою. У значної більшості хворих на атеросклероз спостерігається збільшення вмісту повільної і дуже повільної бета-фракцій і зменшення швидкої бета- і a-фракцій. Але у деяких хворих ліпідограмма буває нормальною.

Зазвичай користуються поділом на дві фракції: а- і бета -ліпопротеіни. У нормі в бета-ліпопротеїнів міститься 72% холестерину, а у хворих коронарним атеросклерозом цей відсоток дорівнює 91. Концентрація холестерину, що належить до фракції бета-ліпопротеїнів, у хворих на атеросклероз коронарних артерій у порівнянні зі здоровими особами того ж віку підвищена (в середньому на 19 %), а холестерину, що належить до a-фракції, знижена. Гіперхолестеринемія і підвищення коефіцієнта холестерин-фосфоліпіди певною мірою пов`язані зі збільшенням вмісту холестерину у фракціях ліпопротеінов- відношення холестерину до фосфоліпідів в бета-фракції ліпопротеїнів приблизно в 3 рази більше, ніж в а-фракції.

Фракція бета -ліпопротеінов відповідає групі С ф 10-20 за класифікацією Гофмана. При коронарному атеросклерозі є фракцію бета 2-ліпопротеїнів, що дорівнює в середньому 34 мм (від 25 до 51 мм), тоді як у 104 здорових вона дорівнює в середньому 15 мм (від 8 до 23 мм).

Хімічна структура бета -ліпопротеінов вказує на велику складність даних утворень і значні можливості їх вступати в окислювальні реакції (за допомогою ненасичених жирних кислот), впливати на ензимні системи, гідратаційні процеси.

Серед хворих на атеросклероз підвищення кількості бета-ліпопротеїнів було встановлено у 90%, в той час як в групі з житлових осіб без ознак атеросклерозу - тільки у 13,5%.

У здорових осіб бета-ліпопротеїни складають в середньому 70% загальної кількості забарвлених Суданом ліпопротеііов. При атеросклерозі вміст бета-ліпопротеїнів збільшено, а а-ліпопротеїнів зменшено. Підвищений вміст бета-ліпопротеїнів в крові при атеросклерозі спостерігається не тільки при підвищеному холестерин в крові, але і в деяких випадках і при нормальному вмісті його. Цей феномен виявився більш частим ознакою в порівнянні не тільки з гіперхолестеринемією, а й з підвищенням коефіцієнта холестерин-фосфоліпіди.