Лабораторні дані і дослідження - атеросклероз

Відео: Сибір. Збір ягоди молодості, краси і здоров`я журавлини

Відео: Артефакти з експедицій ЛАМ: Методика лабораторних досліджень археологічних зразків

лабораторні дані

1. Загальний аналіз крові і сечі без змін.
2. Біохімічний аналіз крові.
Характерними змінами є збільшення кількості загального холестерину сироватки крові, тригліцеридів, холестерину ліпопротеїнів низької та дуже низької щільності, коефіцієнта атерогенності і зниження холестерину ліпопротеїнів високої щільності. Коефіцієнт атерогенності за А. Н. Климову розраховується за формулою:
Коефіцієнт атерогенності = (загальний холестерин - ХСЛПВЩ) / ХСЛПВЩ
Коефіцієнт атерогенності відображає співвідношення атерогенних і антиатерогенних ліпопротеїнів. У нормі у здорових чоловіків у віці 40-60 років без клінічних ознак атеросклерозу він коливається від 3 до 3,5. У осіб з ІХС він зазвичай більш 4.
Холестерин ЛПДНЩ розраховується за формулою:
ХС ЛПДНЩ = Загальний ХС ХС ЛПВП- ХС ЛПНГ
або по другій формулі:
ХС ЛПДНЩ = ТГ: 2,18 (ммоль / л).
3. Електрофоретичне дослідження ліпопротеїнів сироватки крові (зазвичай використовується диск-гелевий електрофорез) виявляє збільшення рівня ЛПНЩ і ЛПДНЩ і зниження - ЛПВЩ.
4. Визначення ano-B-протеїну в сироватці крові виявляє його збільшення. У нормі зміст апо-В-протеїну в крові становить
• у чоловіків - 0.60-1.38 г / л,
• у жінок - 0.52-1.29 г / л.
Підвищення вмісту в крові апо-В-протеїну асоціюється зазвичай з високим рівнем ЛПНЩ і є важливим маркером ризику атеросклерозу або проявом вже розвиненого атеросклерозу.
5. Визначення імунологічних методом вмісту в крові ліпопротеїну (а) - у багатьох хворих рівень ліпопротеїну (а) підвищений. Це є важливим маркером розвитку атеросклерозу і ІХС.
6. Дослідження коагулограми - часто виявляється схильність до гіперкоагуляції.

інструментальні дослідження

В даний час для діагностики атеросклерозу артерій різних областей використовують методи:
• рентгенологічний з контрастуванням судинного русла (ангіографія) -
• комп`ютерна ангіографія - сучасний метод дослідження коронарних артерій, заснований на спіральної комп`ютерної томографіі-
• ультразвуковий (найбільш широко застосовується для дослідження сонних і вертебральних артерій), в нормі товщина шару інтиму-медіа в сонних артеріях становить від 0.6 до 0.8 мм, величина більше 1 мм розглядається як потовщення цього шару, для вивчення стану коронарних артерій зараз застосовується внутріко- ронарное ультразвукове дослідження-
• магніто-резонансна ангіографія з використанням тривимірної реконструкції зображення (найбільш перспективний метод) -
• електронно-променева томографія. За допомогою електронно-променевої томографії можна отримати тривимірне зображення серця, а також оцінити вміст кальцію в коронарних артеріях, зробити висновок про виразності атеросклеротичного процесу в них і про локалізацію атеросклеротичних бляшок (Е. І. Чазов, 2001). Зазначені методи дослідження дозволяють виявити порушення кровотоку в артеріях, потовщення, нерівність стінок артерій при атеросклерозі.

програма обстеження

1. Загальний аналіз крові, сечі.
2. Біохімічний аналіз крові: визначення вмісту загального холестерину, тригліцеридів, холестерину ліпопротеїнів низької, дуже низької і високої щільності, трансаміназ, білірубіну, лужної фосфатази, загального білка, білкових фракцій, сечовини, глюкози.
3. Дослідження коагулограми, підрахунок кількості тромбоцитів в периферичної крові, визначення агрегації тромбоцитів.
4. Визначення індексу Кетле, окружності талій, при наявності надлишкової маси тіла - тест на толерантність до глюкози.
5. ЕКГ, вимірювання артеріального тиску.
6. Дослідження судин очного дна (офтальмоскопія).
7. Ультразвукове дослідження серця і аорти.
8. Рентгеноскопія серця і аорти (при неможливості УЗД).
Програма обстеження модифікується в залежності від переважання в клінічній картині симптомів атеросклерозу артерій певної локалізації.

Відео: Дослідження впливу коректорів функціонального стану на клініко-лабораторні показники

Відео: Створення лабораторних напрямків в МІС "Аріадна" для передачі в сервіс Одлі