Дисліпідемії (дислипопротеинемии)
| Зміст |
|---|
| Дисліпідемії (дислипопротеинемии) |
| первинні гиперлипопротеинемии |
| вторинні дислипопротеинемии |
Дисліпідемії (дислипопротеинемии) - Спадкові або придбані стану, які характеризуються порушенням синтезу, катаболізму, видалення з циркуляції ліпопротеїнів і ліпідів, що призводить до порушення змісту їх в крові (зниження або підвищення) або появи незвичайних чи патологічних ліпопротеїнів.
Поряд з терміном дисліпопротеїнемія, ширшим і охоплює всі порушення рівня ліпопротеїнів в крові, використовується термін гіперліпопротеїнемія, що відображає підвищення вмісту в крові одного або декількох класів ліпопротеїнів.
Експертами ВООЗ ще в 1970 р рекомендована для клінічного використання класифікація типів гиперлипопротеинемии, запропонована Fredrickson і співавт. в 1967 р Ця класифікація широко застосовується і в даний час, не дивлячись на деякі недоліки. Вона представлена в табл. 1.
Табл. 1. Класифікація гиперлипопротеинемии (ГЛП) no Fredrickson (ВООЗ)
Тип ГЛП | Ліпопротеїни, зміст яких збільшено | Зміст холестерину в крові | Зміст тригліцеридів в крові | атерогенность | поширеність |
I | хіломікрони | Hopмa t | tttt | Чи не доведена | lt; 1% |
IIа | ЛПНЩ | tt | норма | +++ | 10% |
IIb | ЛПНЩ і ЛПДНЩ | tt | tt | +++ | 40% |
III | ЛППП | tt | ttt | +++ | lt; 1% |
IV | ЛПДНЩ | норма або t | tt | + | 45% |
V | ЛПДНЩ і | t або t | tttt | + | 5% |
хиломікрони |
Примітки:
ЛПДНЩ - ліпопротеїни дуже низької щільності ЛПНЩ - ліпопротеїни низької щільності. ЛППП - ліпопротеїни проміжної щільності, t - підвищення показників (кількість стрілок зазначає ступінь підвищення).
+ - Атерогенность (кількість плюсів відображає ступінь атерогенності).
Класифікація гиперлипидемий по Fredrickson має певні недоліки. Зокрема, фахівці, що займаються патологією ліпідного обміну, підкреслюють, що ця класифікація не виділяє первинні та вторинні гиперлипопротеинемии, генетичні дефекти, які можуть бути в основі порушення обміну ліпопротеїнів, і не відображає рівня ліпопротеїнів високої щільності.
З клінічної точки зору доцільно виділяти первинні і вторинні гиперлипопротеинемии.
Первинні - це специфічні первинні гиперлипопротеинемии, що мають генетичну природу. Вторинні гиперлипопротеинемии обумовлені певними захворюваннями, і рідше - прийомом деяких лікарських препаратів.
