Кровотеча в менопаузі
Відео: Слім зупинив Кровотеча при менопаузі відгук спреї Alivemax Alivemax Україна
Перименопаузальний або постменопаузальному кровотеча може бути пов`язано з призначенням гормонів або надмірною екстраоваріал`ним формуванням естрогенів.
Відео: Клімактеричний синдром. КЛІМАКС. Менопауза. Симптоми. Лікувати. Припливи. Жіночий. як розпізнати
Симптоми, обстеження
Нерегулярне маткова кровотеча в менопаузі часто спостерігається під час перименопаузального переходу овуляторних циклів в ановуляторні. Кров`янисті виділення з матки після менопаузи зустрічаються менш часто, якщо пацієнтка не приймає замісну гормональну терапію. Пацієнти з ожирінням частіше мають постменопаузальной кровотеча в зв`язку зі збільшеною периферичної ароматизації андростендіону з надниркових залоз. У жінок, які отримують тривало комбінований режим замісної гормональної терапії, може розвиватися несподіване маткова кровотеча. При таких обставинах головною метою є виключення раку ендометрія. Це може бути легко досягнуто дослідженням тканини, отриманої за допомогою біопсії, проведеної пластикової канюлей в офісі лікаря. Для зменшення числа непотрібних біопсій можливе використання ультразвукового вимірювання товщини ендометрія у жінок в постменопаузі. Біопсія потрібно, якщо товщина ендометрію більше або дорівнює 5 мм.
Відео: Жити здорово! Гіперплазія ендометрію. (08.09.2016)
до використання УЗД або біопсії ендометрія для вивчення етіології кровотечі з порожнини матки в менопаузі лікар повинен виключити захворювання вульви, піхви і шийки матки як потенційних джерел кровотечі. Уважне вивчення цих органів, а також нормальний ПАП мазок з шийки матки протягом останнього року є важливими для виключення цих органів як джерел потенційного кровотечі. З одного боку, маткова кровотеча в постменопаузі є найбільш частим першим знаком, який попереджає пацієнтку і її лікаря про можливість раку ендометрія- з іншого боку, причинами постменопаузального маткової кровотечі бувають в основному доброякісні стану. Рак ендометрія серед пацієнток з кровотечею в менопаузі складає від 1 до 2% серед біопсій ендометрія в постменопаузі. В ході приблизно три чверті цих біопсій виявляють або відсутність патології, або атрофічний ендометрій. Інша гістологічна знахідка включає гіперплазію (15%) або поліпи ендометрію (3%). Постійні позапланові кров`янисті виділення в менопаузі вимагають повторного дослідження, біопсії, гістероскопії, а також вишкрібання порожнини матки.
Несподівані нерегулярні кров`янисті виділення з матки спостерігаються приблизно у 20% жінок в постменопаузі, які отримують тривалу комбінацію естроген-гестагенових препаратів. Вони також повинні бути досліджені за допомогою УЗД або біопсії або спільно.
лікування проводять в залежності від виявленої причини кровотеча в менопаузі.
