Кровотеча при прийомі оральних контрацептивів

Відео: Які ознаки вагітності виділяють лікарі?

Існує два типи проблем, пов`язаних з кровотечею при прийомі оральних контрацептивів: нерегулярні кровотечі в перші місяці після початку прийому контрацептивів і виникнення позачергової менструації після кількох місяців прийому препаратів. Слід докласти всіх зусиль для вирішення цих проблем таким чином, щоб жінка продовжувала користуватися низькодозовані препаратами. Початок кровотечі не служить показником зниження ефективності контрацептиву незалежно від його складу і низьких доз. У ретельно проведеному дослідженні показано відсутність кореляції між виникненням спонтанної кровотечі і зміною концентрації контрацептивних стероїдів в крові. Перед призначенням пероральних контрацептивів жінку слід інформувати про можливість спонтанного кровотечі.

Відео: Лікар гінеколог про наслідки і ускладнення після використання гормональної контрацепції

Найбільш часто спонтанне кровотеча виникає в перші кілька місяців прийому орального контрацептиву. Частота виникнення найбільша в перші 3 місяці, вона коливається від 10 до 30% в перший місяць і знижується до 10% і менше в третій місяць прийому. Спонтанне кровотеча дещо частіше виникає при застосуванні нізкодозірованних препаратів. Частота проривних кровотеч вище у жінок, що палять, а серед них вище у тих, хто приймає препарати, що містять 20 мкг етинілестрадіолу. Однак різниця в цьому показнику у жінок, що приймають таблетки різного складу, має мінімальне клінічне значення. Основний висновок цієї роботи той же: частота кровотеч найбільша в перший місяць прийому і у жінок, що палять

Спонтанне кровотеча, розвивається після прийому контрацептивів протягом декількох місяців, є наслідком викликаної гестагеном децідуалізаціі. Ендометрій і пронизують його кровоносні судини стають ламкими, що призводить до виникнення спонтанних і несинхронних кровотеч.

Відео: Які таблетки викликають місячні?

Відомі дві причини (обидві переборні), що підвищують ймовірність виникнення кровотечі при прийомі оральних контрацептивів. При пропусках у прийманні таблеток і курінні частіше з`являються кров`янисті виділення і кровотечі, причому більш істотний перший фактор, сильніше відбивається в наступні цикли, в той час як куріння постійно робить свій вплив. Відновлення безперервного режиму прийому таблеток здатне практично усунути можливість розвитку спонтанної кровотечі. Іншою причиною кровотечі може служити інфекція цервікального каналу, особливо викликана хламідіями.