Гентаміцин

Гентаміцин - антибіотик широкого спектру дії, що належить до групи аміноглікозидів.

Форма випуску та склад

Лікарські форми Гентамицина - розчин для ін`єкцій, порошок для приготування розчину для ін`єкцій, мазь для зовнішнього застосування, очні краплі.

Активна речовина препарату - гентаміцин (у формі сульфату). Його концентрація становить:

• В 1 мл розчину - 40 мг;
• В 1 флаконі порошку - 80 мг;
• У 1 грамі мазі - 100 мг;
• В 1 мл очних крапель - 3 мг.

Показання до застосування

Гентаміцин, за інструкцією, призначений для лікування інфекційно-запальних захворювань, збудники яких є чутливими до гентаміцину мікроорганізмами.

Показаннями до застосування препарату в / в і в / м є:

• бронхіт;
• пневмонія;
• вентрикуліт;
• перитоніт;
• отит;
• пельвіоперитоніт;
• цистит;
• пієлонефрит;
• Гострий холецистит;
• холангит;
• уретрит;
• гонорея;
• простатит;
• ендометрит;
• Емпієма плеври;
• Ранові інфекції;
• Опікові інфекції;
• Менінгіт і інші інфекції ЦНС;
• Гнійних інфекційні захворювання шкіри і м`яких тканин;
• сепсис;
• Інфекції кісток і суглобів, включаючи остеомієліт.

Зовнішньо Гентамицин застосовують при:

• Інфікованих шкірних ранах різної етіології, включаючи важко загоюються і хірургічні рани, опіки, укуси комах, вульгарні вугри, абсцеси шкіри, кісти і т.п .;
• Поверхневому фолікуліт;
• сикозі;
• Інфікованому акне;
• фурункульозі;
• Піодермії (в т.ч. гангренозний);
• пароніхія;
• Інфікованих варикозних виразках;
• Вторинному бактеріальному інфікуванні при грибкових і вірусних інфекціях шкіри;
• Інфікованих дерматитах, в т.ч. себорейном, контактному і екзематозним.

Місцево в офтальмології Гентамицин, за інструкцією, слід застосовувати при:

• блефариті;
• блефарокон`юнктівіт;
• дакриоцистите;
• кон`юнктивіті;
• кератиті;
• кератокон`юнктивіт;
• Мейбоміт.

Відео: Антибіотики

Протипоказання

Застосування Гентамицина незалежно від форми випуску протипоказано при підвищеній чутливості до активного або якого-небудь допоміжного компоненту препарату, а також до антибіотиків групи аміноглікозидів.

Відео: Антибіотики - Школа доктора Комаровського

Системне застосування препарату заборонено при:

• уремії;
• Тяжких порушеннях функції нирок;
• Невриті слухового нерва;
• вагітності;
• Лактації.

Обережність слід дотримувати при лікуванні новонароджених і недоношених дітей, літніх людей, а також пацієнтів з нирковою недостатністю, ботулізмом, паркінсонізмом, дегідратацією або міастенією.

При використанні мазі Гентамицин потрібна обережність в тому випадку, якщо препарат має наносити на великі за площею ділянки тіла пацієнтам у всіх описаних вище ситуаціях, тому що збільшується ризик розвитку системних побічних ефектів.

Спосіб застосування та дозування

Розчин Гентамицин, в тому числі приготований з порошку, призначений для внутрішньом`язового або внутрішньовенного введення.

Конкретну дозування і тривалість лікування лікар встановлює в індивідуальному порядку з урахуванням виду збудника і його чутливості, локалізації інфекції і тяжкості перебігу захворювання.

Разова доза для дорослих може становити від 1 до 1,7 мг на кожний кілограм ваги, добова - 3-5 мг / кг. Кратність ін`єкцій - 2-4 рази на добу. Тривалість лікування - 7-10 днів. В окремих випадках, в залежності від етіології захворювання, лікар може призначити Гентамицин в дозуванні 120-160 мг один раз на добу протягом 7-10 днів або ударну дозу 240-280 мг одноразово. Тривалість внутрішньовенної інфузії - не менше 1 години, препарат розводять 0.9% розчином NaCl або 5% розчином глюкози.

Дітям ліки призначають з розрахунку 2-5 мг на кг на добу з кратністю введення - 2-3 рази.

Максимальна добова доза як для дорослих, так і для дітей - 5 мг / кг. При порушеннях видільної функції нирок дозування коригують з урахуванням значення КК.

Зовнішньо мазь Гентамицин наносять на уражені ділянки три або чотири рази на добу.

При лікуванні офтальмологічних захворювань у вигляді очних крапель препарат закапують по 1-2 краплі в нижній кон`юнктивальний мішок кожні 4 години, при важких ураженнях - щогодини. Після поліпшення стану кількість інстиляцій скорочують до 3-4 на добу. Загальний курс лікування не повинен перевищувати 14 днів.

Побічна дія

Можливі побічні ефекти при системному застосуванні Гентамицина:

• Нудота, блювота, гіпербілірубінемія, підвищення активності печінкових трансаміназ;
• Анемія, гранулоцитопенія, лейкопенія, тромбоцитопенія;
• Головний біль, відчуття оніміння, парестезії, посмикування м`язів, сонливість, епілептичні припадки, у дітей можливий психоз;
• Порушення функції нирок (протеїнурія, олігурія, мікрогематурія), рідко - нирковий тубулярний некроз;
• Вестибулярні і лабіринтові порушення, зниження слуху, шум у вухах, необоротна глухота;
• Шкірний висип, лихоманка, свербіж, еозинофілія, ангіоневротичний набряк;
• Гіпокаліємія, гіпокальціємія, гіпомагніємія;
• Лихоманка, суперінфекція.

Місцеві реакції: біль в оці, відчуття печіння, набряклість і гіперемія кон`юнктиви.

При зовнішньому застосуванні Гентамицина можливі свербіж, висип, відчуття печіння, гіперемія шкіри, рідко - еозинофілія, лихоманка, ангіоневротичний набряк. При нанесенні мазі на великі за площею ділянки тіла є ризик розвитку системних побічних ефектів, властивих активного компоненту.

особливі вказівки

Гентаміцин в окремих випадках може призвести до незворотної глухоти. З цієї причини всім пацієнтам в період лікування даним препаратом рекомендується регулярно проводити аудіометрію.

аналоги

За діючою речовиною аналогами Гінтаміціна є:

• Для системного застосування: Гентаміцин-К, Гентамицин-Ферейн, Гентамицина сульфат;
• Для зовнішнього застосування: Гентацикол, гентаміціновая мазь, Гентамицин-АКОС;
• Для застосування в офтальмології: Гентаміцин-Ферейн.

Терміни та умови зберігання

Зберігати Гентамицин слід в захищеному від сонячних променів місці при температурі не вище 25 С.

Термін придатності: мазі - 3 роки, розчину - 2 роки, порошку - 5 років, очних крапель - 3 роки, після відкриття флакона - 4 тижні.