Аміцил
Аміцил (Amicil)
міжнародна та хімічна назви: amikacin;
0-3-аміно-3-дезокси-a-D-глюкопіранозіл- (14) -0- [6-аміно-6-дезокси-a-D-глюкопі-ранозіл- (16)] - N3-(4-аміно-L-2-гідроксібутіріл) -2-дезокси-L-стрептамін, сульфат (1: 1, 8);
Основні фізико-хімічні характеристики: Пориста маса білого або білого з жовтуватим відтінком кольору;
Склад. 1 флакон містить амікацину сульфату (1: 1, 8) в перерахунку на амікацин і сухої речовини 0, 5 г або 1, 0 м
Форма випуску. Порошок ліофілізований для приготування розчину для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Протимікробні засоби для системного застосування. Аміноглікозиди. Код АТС J01G B06.
Відео: висо бебі
Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка. Аміцил - напівсинтетичний антибіотик широкого спектра дії з групи аміноглікозидів. Виявляє бактерицидну дію. Активно проходячи крізь клітинну стінку бактерій, необоротно зв`язується з 30S субодиницею бактеріальних рибосом і таким чином пригнічує синтез білка мікроорганізму, що в кінцевому результаті призводить до його смерті. Має високу бактерицидну активність щодо грампозитивних мікроорганізмів: Stарhуlососсіs sрр. (В т. Ч. Пеніцилін) - грамнегативних мікроорганізмів: Citrobacter freundii, Enterobacter sрр., Escherichia coli, Haemorhilus influenzae, Кlebsiella sрр., Proteus spp. (Індолпозітівние і індолнегатівние), Ргоvidencia sрр., Рseudomonas аeruginosa, Salmonella sрр., Shigella spp., Yersinia enterocolitica. За активністю перевищує гентаміцин щодо Кlеbsіеllа spp. і Ргоvіdеnсіа spp. Неактивний щодо анаеробних бактерій. Фармакокінетика. При внутрішньом`язовому введенні швидко і повністю всмоктується. Розподіляється в позаклітинній рідині, включаючи сироватку крові, рідину абсцесів, плевральний випіт, асцетіческую, перикардіальну, синовіальну, лімфатичну і перитониальной рідини. Високі концентрації виявляють у сечі. Низькі концентрації спостерігаються в жовчі, грудному молоці, бронхіальному секреті, мокротинні та лікворі. При запаленні мозкових оболонок проникнення в ліквор збільшується. Проникає в усі тканини організму, де накопичується внутрішньоклітинно. Високі концентрації спостерігаються в органах з хорошим кровообеспеченіям: печінку, легені, особливо нирки, де препарат накопичується в корковій речовині. Період напіввиведення: дорослі - 2-4 години-діти (новонароджені) - 5-8 годин, більш старшого віку - 2, 5-4 години. Виводиться нирками в незмінному вигляді шляхом клубочкової фільтрації на 75-95%.
Показання для використання. Аміцил застосовують для лікування важких інфекційно-запальних захворювань, які викликані чутливими до нього мікроорганізмами: сепсис
(В тому числі сепсис новонароджених), менінгіт та інші інфекції центральної нервової системи, перитоніт, септичний ендокардит, інфекції кісток і суглобів (у тому числі остеомієліт), пневмонія, емпієма плеври, абсцес легенів, гнійні інфекції шкіри і м`яких тканин, інфіковані опіки, часто рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів, інфекції жовчовивідних шляхів.
Спосіб використання і дози. Режим дозування встановлюють індивідуально, з урахуванням тяжкості перебігу та локалізації інфекції, а також чутливості збудника.
Звичайна доза для дорослих і підлітків: внутрішньом`язово або шляхом внутрішньовенної інфузії по 0, 5 г - 15 мг / кг в 2-3 прийоми на добу протягом 7-10 днів.
Доза Аміцилу по 1, 0 г вводиться тільки дорослим внутрішньовенно одноразово.
Максимальні дози для дорослих - 15 мг / кг на добу, але не більше 1, 5 г на добу. Максимальний термін застосування препарату становить 10 днів.
Звичайна доза для дітей: недоношені новонароджені - спочатку 10 мг / кг, потім 7, 5 мг / кг кожні 18-24 години протягом 7-10 днів.
Новонароджені - спочатку 10 мг / кг, потім по 7, 5 мг / кг кожні 12 годин протягом 7-10 днів.
Діти грудного та більш старшого віку - 15 мг / кг в 2-3 прийоми на добу протягом 7-10 днів.
Розчин препарату Аміцил готують безпосередньо перед застосуванням.
Для внутрішньом`язових ін`єкцій вміст флакона (0, 5 г) розчиняють в 4-6 мл води для ін`єкцій і вводять глибоко у верхній зовнішній квадрант сідниць.
Відео: Ліки з бджолиного підмору
Для внутрішньовенних інфузій вміст флакона (0, 5 г, 1, 0 г) розчиняють в 100-200 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози. Інфузію проводять краплинно зі швидкістю 60 крапель за хвилину. Концентрація розчину при введенні в вену не повинна перевищувати 5 мг / мл.
Внутрішньовенну струминну ін`єкцію препарату Аміцил належить проводити повільно протягом 7 хвилин.
Для посилення дії стосуються синьогнійної інфекції можливе сумісне використання з цефалоспоринами 3-го покоління (цефтазидим, Цефоперазон), при цьому комбінація амікацину з цефтазидимом є найбільш ефективною.
Побічна дія. При застосуванні препарату Аміцил можливі:
- З боку травної системи: нудота, блювання, гіпербілірубінемія, підвищення активності печінкових трансаміназ;
- Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, лихоманка, рідко - набряк Квінке;
- З боку системи кровотворення: анемія, лейкопенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія;
- З боку центральної нервової системи та периферичної нервової системи: головний біль, сонливість, порушення нервово-м`язової передачі, зниження слуху, до розвитку необоротної глухоти, вестибулярні порушення;
- З боку сечовидільної системи: олігурія, протеїнурія, мікрогематурія- рідко - ниркова недостатність.
Протипоказання. Підвищена чутливість до антибіотиків групи аміноглікозидів, неврит слухового нерва, вагітність, тяжкі порушення функції нирок.
Відео: Among The Sleep [DLC] - Piccoli amici in difficolt - Ep.1 - [Gameplay ITA]
Передозування. При застосуванні препарату Аміцил в великих дозах збільшується ризик розвитку ототоксичних або нефротоксичної дії.
При парентеральному введенні слід брати до уваги можливість нервово-м`язової блокади.
Лікування: при токсичних реакціях - перитоніального діалізу або гемодіаліз.
У разі виникнення блокади та пригнічення дихання вводять прозерин з атропіном- при необхідності показана штучна вентиляція легенів.
Особливості використання. При необхідності застосування препарату Аміцил в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного годування.
З обережністю повинні застосовувати Аміцил пацієнти з міастенією та паркінсонізмом, а також особи похилого віку. Хворим з порушенням видільної функції нирок необхідна корекція режиму дозування залежно від кліренсу креатиніну.
При спільному використанні з цефалоспоринами бажано вводити їх у різні місця (при внутрішньом`язовому введенні) з інтервалом не менше 1 години.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Аміцил несумісний в розчині з пеніцилінами, цефалоспоринами, амфотерицином В, хлортіазід, еритроміцином, гепарином, нітрофурантоїном, тіопенталом, а також залежно від складу і концентрації розчину - з тетрациклінами, вітамінами групи В, вітаміном С і калію хлоридом.
При одночасному застосуванні препарату Аміцил з амфотерицином В, ванкоміцином, метоксифлураном, енфлураном, нестероїдними протизапальними засобами, рентгеноконтрастними засобами, цефалотином, циклоспорином, цисплатином, поліміксинами підвищується ризик розвитку нефротоксичної дії.
При одночасному застосуванні Аміцилу з петльовими діуретиками (фуросемід, етакринова кислота) або з цисплатином підвищується ризик розвитку ототоксичної дії.
При одночасному застосуванні з ефіром етиловим і блокаторами нервово-м`язової передачі підвищується ризик пригнічення дихання.
Умови та термін зберігання. Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі від 15 ° С до 25 ° С.
Термін придатності - 2 роки.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
