Діагностика захворювань у дітей з болями в животі
Діагностика захворювань у дітей, що супроводжуються болями в животі
Найменування захворювання | локалізація болю | характер болю | Основні супутні симптоми і спеціальні методи дослідження |
Інвагінація кишечника (в 80-90% випадків зустрічається в грудному віці) | неясна | Сильна, приступообразная, з короткими проміжками | Занепокоєння, блювота, кров у випорожненнях, промацування «пухлини» (инвагината). Діагноз підтверджують дані рентгенологічного дослідження (з барієвої клізмою) |
дизентерія гостра | По ходу товстої кишки, головним чином сигмовидної | Переймоподібні, різної інтенсивності, перед дефекацією | Тенезми, часті рідкі випорожнення з домішками слизу, крові, зяяння анального отвору, спазм сигмовидної кишки. Тенезми у грудних дітей можуть бути відсутні. Діагноз підтверджують бактеріологічні та серологічні дослідження, ректороманоскопія |
ентероколіт | В області пупка і сигмовидної кишки | Постійна, розлита Відео: Гастрит шлунку | Гастрит шлунку лікування у дорослих і у дітей | Рідкий стілець, блювота. Діагноз підтверджують бактеріологічні дослідження, ректороманоскопія |
гастрит гострий | В епігастральній ділянці | Колікоподібний, що підсилюється після прийому їжі | Нудота блювота. При підозрі на отруєння діагноз підтверджує дослідження блювотних мас |
Апендицит гострий (у дітей до 3 років зустрічається рідко) | Спочатку може бути в області пупка і епігастрію, потім в правої клубової області | Сильна, постійна, швидко наростаюча | Різко прискорений пульс не відповідає температурі тіла, зазвичай не перевищує 38 ° С. Блювота, напруга м`язів черевної стінки. |
Мезентеріальний лімфаденіт гострий | невизначена | Сильна, постійна Відео: Леченіе здуття живота, кольок, болю у немовлят, дітей приладами Smart Life. Відгук Олег Гречаний | Блювота, напруга м`язів черевної стінки, лейкоцитоз |
перитоніт гнійний | По всьому животу | Сильна, постійна | Блювота, напруга м`язів черевної стінки, метеоризм, загальний важкий стан. Симптом Щоткіна-Блюмберга по всьому животі. У новонароджених і дітей раннього віку м`язова захист відсутній. лейкоцитоз |
перитоніт ревматичний | По всьому животу | Гостра, непостійна | Серцеві та суглобові прояви ревматизму, блювота, нерезкое напруга м`язів черевної стінки |
панкреатит гострий | В області пупка | Дуже сильна, постійна | Запекла блювота, колапс. Підвищення вмісту амілази в крові і діастази в сечі |
Ниркова колька | Болі в животі і попереку, іррадіює в пахову область і по ходу сечо | Найсильніша, приступообразная | Позитивний симптом Пастернацького, блювота, дитина неспокійна, безперервно змінює положення. Гематурія. Рентгеноурологіческое обстеження на конкременти |
пієлонефрит | В області пупка і попереку | Нерізка, приступообразная | Позитивний симптом Пастернацького, підвищення температури тіла, блювота. Діагноз підтверджується мікроскопічним і бактеріологічним дослідженням сечі |
холецистит гострий | В області жовчного міхура, у дітей шкільного віку можлива іррадіація в шию справа | Сильна, приступообразная | Блювота, підвищення температури, збільшення розмірів печінки, можлива непостійна жовтяниця |
Найменування захворювання | локалізація болю | характер болю | Основні супутні симптоми і спеціальні методи дослідження |
вірусний гепатит | У правому підребер`ї | Нерізка, постійна | Блювота, нудота, анорексія, збільшення розмірів печінки, жовтяниця, насичений (темний) колір сечі, знебарвлений кал, визначення активності в сироватці крові гепатоцелюлярний ферментів |
Часткова пневмонія, ексудативний плеврит | У правій або лівій половині живота (при відповідній локалізації пневмонії або плевриту) | Може бути дуже різкою | Задишка, кашель, діагноз підтверджується даними фізичного і рентгенологічного обстеження грудної клітини |
геморагічний васкуліт | В області пупка | Сильна, колікоподібний | Геморагічний висип, біль в суглобах |
Черевний тиф | По всьому животу, іноді в правої клубової області | Нерізка, може не відзначатися | Загальна інтоксикація, брадикардія, збільшення печінки і селезінки, екзантема. Діагноз підтверджується даними бактеріологічних і серологічних досліджень |
Ацетонемічне блювота | невизначена Відео: Що робити якщо у дитини БОЛИТЬ ЖИВІТ. Захворів. Як вилікувати шлунок. Болі в животі що робити | нерізка | Нестримна блювота, запах ацетону з рота |
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки | При виразці шлунка больова точка в епігастральній ділянці, іноді в лівому підребер`ї, при виразці дванадцятипалої кишки - також в епігастральній ділянці, іноді в правому підребер`ї | Періодична, при виразці дванадцятипалої кишки - через певний проміжок часу після прийому їжі | Анорексія, нудота, блювота. Діагноз підтверджується ендоскопічним і рентгенологічним дослідженнями Відео: Біль в животі у дитини і підвищення температури - Доктор Комаровський |
гельмінтози | В області пупка або без певної локалізації | Нерізка, частіше вранці натщесерце, заспокоюється після їжі | Ознаки інтоксикації (підвищення температури тіла, анемія, свербіж). Копрологическое дослідження на яйця глистів |
