Рентгенографія легенів
Отримувані при рентгеноскопії легень уявлення про морфологічні зміни в слід визнати певною мірою орієнтовними. Детальне вивчення патологічного тіньового зображення в легкому можливо головним чином за допомогою знімків - рентгенографії легких.
Відео: Органи грудної клітини в нормі ОГК
На рентгенографії легких більш чітко, ніж при просвічуванні, виявляється структура тіньового зображення, а нерідко визначаються зміни, які зовсім не були видні на просвечивающем екрані.
Стандартної рентгенограммой грудної клітини є передній знімок, зроблений при дорсо-вентральному ході рентгенових променів. Поряд з цим проводиться, як правило, і боковий знімок.
систематичне застосування бічних знімків грудної клітини показало їх виняткову цінність в діагностиці захворювань легень і плеври. Багато деталей, приховані на передньому знімку за тінню серця і середостіння, зображуються на бічному знімку.
Дуже велике значення цих знімків при визначенні междолевих плевритів.
Бічна рентгенографія легенів також істотно полегшує діагностику пайових і сегментарних ателектазов.
Лише зіставлення переднього і бічного знімків дозволяє отримати повне уявлення про локалізацію і протяжності патологічного процесу в легеневій тканині.
У деяких випадках (при виявленні невеликих кількостей рідини в порожнинах легкого і в плевральній порожнині, при діагностиці секвестрів в гнійника легкого) слід використовувати так звану латерографія - Виробництво рентгенограм при положенні хворого на боці і горизонтальному ході рентгенових променів.
Оглядова рентгенографія легенів іноді доповнюються знімками невеликих ділянок легкого. На такого роду рентгенснімках, званих прицільними, виявляється ряд деталей, що уточнюють діагностику.
Відео: Діагностика туберкульозу у дітей: Рентген легенів, туберкулінодіагностика, Діаскінтест
Вельми полегшують діагностику так звані перетримані (жорсткі) знімки, зроблені при великій експозиції (2 секунди) з використанням відсівати решітки для поглинання променів розсіювання. Масивні затемнення, що здаються однорідними на звичайній рентгенограмі, на переекспонірованних рентгенснімках нерідко представляються структурними. На переекспонірованних знімках виходить зображення трахеї і великих бронхів.
При туберкульозі і гнійних захворюваннях плеври і легеневої тканини перетримані знімки дозволяють виявити порожнини, не можуть бути визначені при звичайній рентгенографії.
Відео: псевдотривимірне рентгенограма легенів
При бронхогенном раку рентгенографію легенів застосовують головним чином для виявлення звуження або повної закупорки великих бронхів пухлиною, з метою диференціювання пухлинного вузла від оточуючих його пневмонической інфільтрації і ателектазу. На переекспонірованних знімках можуть бути також розпізнані метастатичні ураження лімфатичних вузлів середостіння, не можуть бути визначені на звичайних знімках.
Відзначаючи відому цінність переекспонований рентгенографії легких при діагностиці захворювань легень, слід, однак, вказати, що роздільна здатність їх значно менше, ніж роздільна здатність пошарових знімків.
