Кт суглобів

У порівнянні зі звичайною рентгенографією КТ суглобів має вищий контрастним дозволом. Однак її просторову роздільну здатність залишається недостатнім. Ця техніка особливо корисна для візуалізації окремих ділянок тіла, обстеження яких важко (таких, як крижі). КТ суглобів - відносно дорогий метод, однак його вартість менше, ніж МРТ. З появою мультіспіральной технології, здатної створювати бази даних КТ з ізотропним дозволом, просторову роздільну здатність КТ можна порівняти і навіть перевершує просторову роздільну здатність МРТ, проте його контрастне дозвіл поступається. Отже, для визначення аномалій кісткового мозку або м`яких тканин чутливість КТ не така висока, як МРТ.

Переваги КТ суглобів

КТ - чудовий метод оцінки дегенеративних змін міжхребцевих дисків у літніх пацієнтів, для яких радіаційна доза не так значима, як для молодих. КТ-мієлографія і КТ з внутрішньовенним контрастним посиленням використовують для оцінки ураження міжхребцевих дисків і інших захворювань хребта, В цілому для дослідження ураження дисків МРТ більш краща, ніж КТ (після звичайної рентгенографії). Якщо МРТ протипоказана, в якості альтернативи застосовують КТ, яка, зокрема, здатна надати додаткову інформацію про остеофіти. Крім того, при дослідженні опорно-рухової системи КТ суглобів допомагає оцінювати складні анатомічні утворення, коли розташовані зверху структури приховують потрібне зображення на звичайній рентгенограмі. Приклади включають тарзальной коаліцію, непомітну при простий рентгенографіі- сакроілеіт, особливо інфекційної природи, і артікулярний колапс головки стегнової кістки після остеонекрозу, що служить показанням до ендопротезування суглоба. Грудино-ключичний суглоб, важко помітний на звичайній рентгенограмі, добре визначається на КТ суглобів.

Доза опромінення при КТ суглобів більше дози звичайного одиничного рентгенівського знімка тієї ж області, але, якщо необхідно зробити рентгенологічні знімки декількох проекцій однієї області, дози опромінення цих методів зрівнюються.

Якщо вихідні дані зібрані з правильною установкою товщини колімації і товщини шару, що реконструюється зони, можлива реконструкція отриманого зображення в будь-якій площині, особливо із застосуванням нової мультіспіральной технології, здатної створювати бази даних изотропного дозволу. Крім багатоплощинних реконструкцій, можна отримувати тривимірні зображення, застосовні для оцінки аномалій таза та інших областей зі складною анатомією. Із застосуванням багатоканальної технології, включаючи Багатоплощинний переформатування, покращилася якість знімків суглобів, схильних до впливу дихальних рухів (наприклад, плечовий суглоб), так як знімки отримують під час одного дихального руху, що мінімізує артефакт.

Сучасні методи КТ суглобів

КТ з високою роздільною здатністю (тонкошарова КТ) легких здатна виявити деталі патології, непомітні на більш товстих зрізах грудної клітини. Крім того, тонкошарова КТ суглобів володіє додатковою перевагою - відсутня необхідність внутрішньовенного контрастування, що часто полегшує обстеження пацієнтів з ревматичної патологією, обтяженої захворюванням нирок, КТ високого дозволу добре виявляє інтерстиціальні ураження легень, що виникають у багатьох випадках при різних ревматичних захворюваннях (системна склеродермія, ревматоїдний артрит, запальна міопатія, мікроскопічний поліангіїт). Виявлення інфільтратів по типу «матового скла» означає активний процес, що піддається лікуванню, проте цей показник, на жаль, не дозволяє діфференціровагь інфекційну, запальну або іншу патологію.

Мультиспіральна КТ в даний час широко застосовують для виключення легеневої емболії, до якої схильні багато пацієнтів з ревматичними захворюваннями суглобів (ВКВ, первинний антіфосфсліпідний синдром, гранулематоз Вегенера).