Рентгенодіагностика невідкладних станів, висновок - променеве дослідження органів дихання

Рентгенодіагностика невідкладних станів

Сторонні тіла дихальних шляхів - поділяються на екзогенні та ендогенні, рентгеноконтрастні і нерентгеноконтрастние. Діагностика рентгеноконтрастних чужорідних тіл, особливо металевих, проста. Вони дуже добре виявляються і при рентгеноскопії і при рентгенографії. Для виявлення неметалічних рентгеноконтрастних сторонніх тіл, в основному кісток, в деяких випадках необхідно вдаватися до томографії та бронхоскопії. Неконтрастні сторонні предмети визначаються при рентгеноскопії з проведенням функціональних проб зі зміни прозорості легеневих полів, а також при пошаровому дослідженні легких з невеликим кроком. Майже 80% сторонніх тіл потрапляють в правий головний бронх, рідше - в бронхи нижніх часток і виключно рідко - в середньо- і верхнедолевого бронхи. Ознаки порушення бронхіальної прохідності дозволяють судити про стан легеневої тканини. При частковій закупорці трахеї відзначається гострий роздуття обох легенів. Внаслідок часткової або повної закупорки бронха розвиваються відповідно обтурационная емфізема або ателектаз.
Пневмоторакс - патологічний стан, при якому в плевральній порожнині знаходиться газ, найчастіше повітря. Повітря потрапляє в плевральну порожнину ззовні через пошкодження париетального листка плеври або зсередини після прориву вісцеральної плеври. У рідкісних випадках при деяких інфекційних процесах газ утворюється в самій плевральної порожнини в результаті життєдіяльності газоутворюючих бактерій. По механізму освіти і за походженням розрізняють травматичний, хірургічний, штучний (лікувальний або діагностичний) і спонтанний пневмоторакси. Пневмоторакс буває тотальним, частковим або осумкованнимі. Найбільш часто він виникає після ушкоджень грудної клітини, при розриві кортикального шару легкого. Якщо в плевральну порожнину потрапило невелика кількість повітря, його виявити важко - тільки при латерографія в положенні на здоровому боці в фазі максимального вдиху. При цьому на рентгенограмі виявляють ущільнення і свисание купола діафрагми, поглиблення і розгортання зовнішнього реберно-діафрагмального синуса. Якщо кількість повітря в плевральній порожнині значне, під час рентгеноскопії, і особливо на рентгенограмі, на пошкодженій стороні видно спали легке зі зниженою прозорістю і посиленим судинним малюнком. Поза легкого прозорість фону підвищена, судинний малюнок не визначається. Картина пневмотораксу залежить від кількості повітря в плевральній порожнині, зв`язку між плевральної порожниною і бронхіальним деревом, зовнішньою атмосферою, тиском в плеврі, від стану спавшегося легкого і ін.

висновок

Рентгенологічний метод є провідним в діагностиці захворювань органів дихання. Подальше його розвиток шляхом удосконалення методик дослідження і появи нової апаратури значно розширять можливості діагностики захворювань органів дихання і наблизять до визначення меж між нормою і початковими проявами патології.