Кровотеча в черевну порожнину
Відео: Пацієнт. Тритижневе кровотеча після порожнинних операції на черевній порожнині
В основному кровотечі в черевну порожнину бувають при порушенні позаматкової (трубної) вагітності і розривах селезінки, що дають картину гострого внутрішньої кровотечі.
Відео: Як зробити кровоспинний джгут з ременя. Як зупинити кровотечу
при перервалася позаматкової вагітності симптоматика зводиться до раптового гострого болю внизу живота (праворуч або ліворуч), що має нерідко переймоподібний або колікоподобние характер і іноді іррадіює в плече, лопатку, в подложечную або праву подреберную область. Одночасно відзначаються запаморочення, аж до непритомного стану, нудота, іноді блювота. Нерідко хвора вказує на наявність мізерних кров`яних виділень темного кольору з геніталій- іноді ці кровотечі більш значні, але можуть бути і відсутніми. Менш постійні ознаки - відчуття тиску в області заднього проходу і позиви до спорожнення кишечника. В анамнезі: затримка менструацій.
Найбільш характерні симптоми, які свідчать про значне внутрішню кровотечу. Хвора знаходиться в положенні лежачи, свідомість затемнена, на питання відповідає не відразу-шкірні покриви дуже бліді, холодні і вологі на ощупь- пульс різко прискорений, ниткоподібний, кров`яний тиск низький, іноді не определяется- дихання часте, поверхневе, температура нормальна або субнормальная. Живіт злегка роздутий, м`який і, як правило, болючий внизу, більше справа і зліва. Там же нерідко при перкусії вдається визначити притуплення. В окремих випадках розвивається картина «гострого живота». Якщо можливо, проводиться гінекологічне дослідження. У крові визначаються низький рівень гемоглобіну і зменшення кількості еритроцитів.
Відео: 1 канал. Доброго ранку, Петербург, 17.04.2014 wlmp
Слід підкреслити, що вже одна підозра на позаматкову вагітність вимагає негайної дбайливого транспортування! хворий (при цьому тулуб і нижні кінцівки повинні, бути підняті) найближчим гінекологічне або хірургічне відділення для термінового оперативного втручання одночасно з переливанням крові.
при спонтанному розрив селезінки, наблюдающемся у окремих хворих на хронічну малярією, хронічним лейкозом, поворотним тифом, а також при інфаркті селезінки з її розривом, в наявності картина гострого внутрішньої кровотечі. Болі в животі, иррадиирующие в ліве підребер`я і ліве плече. Визначаються ознаки роздратування очеревини (напруга і болючість в верху живота зліва, позитивний симптом Блюмберга-Щоткіна), а при перкусії живота - притуплення за рахунок скупчення рідини (крові) в животі. Можливий шок. Лікування тільки хірургічне (термінова спленектомія).
