Чому у жінок виникає лейомиома?
Частота виявлення лейоміоми матки у жінок варіює в межах 20-77%. Необхідно відзначити, що в 60% випадків лейоміома матки відзначається у жінок, зайнятих розумовою працею, і тільки у 9,4% у жінок, зайнятих фізичною працею.
Ризик виникнення лейоміоми матки підвищують куріння, артеріальна гіпертензія, ожиріння, стерилізація шляхом перев`язки маткових труб, спадковість.
До факторів, що знижують ризик виникнення лейоміоми матки, відносяться наявність більше двох родів, лактація, прийом оральних нізкосодержащіх контрацептивів, вживання зелених овочів.
Відео: Доброякісні пухлини матки, центр хірургії Омега-Київ
Фонові стану виникнення лейоміоми матки досить різноманітні, але найчастіше відзначають такі:
- рецидивні захворювання внутрішніх статевих органів;
- порушення гормонпродуціруюшей функції яєчників;
- порушеннягемодинаміки малого таза;
- запальні процеси малого тазу;
- порушення кількості і функції естроген і прогестеронзавісімих рецепторів міометрія;
- неодноразові діагностичні вискоблювання, аборти;
- інфантилізм статевих органів;
- конституційна вегетососудісгая недостатність;
- емоційні навантаження і розумова робота;
- метаболічні порушення;
- спадковий фактор;
- обтяжливий онкологічний сімейний анамнез;
- часті інфекційні захворювання в дитинстві;
- супутня екстрагенітальна патологія.
Патогенез лейомімоми матки залишається до кінця неясним. Існуючі теорії частково пояснюють деякі ланки її розвитку.
Виникненню лейоміоми матки сприяють порушення ланцюга гіпоталамус-гіпофіз-яєчники. Збільшена частоти лейоміоми після початку і становлення менструальної функції, зростання пухлини при вагітності, її регрес в період менопаузи. Все це підтверджує ще раз гормональну залежність пухлини.
Основними стимуляторами росту лейоміоми матки вважаються естрогени, провідна роль яких підтверджується сучасними дослідженнями, в результаті яких виявляється підвищена кількість естрогенних рецепторів в лейоміомі, а також значне зменшення лейоматозних вузлів при штучно створеної гіпоестрогенемії. Велике значення має і порушення співвідношення між рівнем статевих гормонів.
Поряд з естрогенами зростання лейоміоми стимулює і прогестерон. Обидва цих гормону діють на розвиток пухлини по-різному: естрогени виконують допоміжну функцію, забезпечуючи можливість прогестерону проявити свою активність на зростання і розвиток лейоміоми. Кількість рецепторів естрогену і прогестерону в лейоміомі підвищено.
Відео: Про женскую образу. Як і чому виникає жіноча образливість? !!
Серед інших гормонів важливе значення мають пролактин і гормон росту, до читається, що миометрий і лейомиома секретують пролактин, що володіє митотической активністю по відношенню до клітин лейоміоми (по синтезу пролактину матка стоїть на другому місці після гіпофіза).
Виділяють наступні стадії розвитку лейоматозних вузла:
Відео: Мелодрама з Марією Куликової "жінка Зима". 2 серія
- утворення активної зони росту в міометрії (як правило, вогнище зони росту знаходиться поблизу судини для активного харчування і обмінних процесів);
- інтенсивне зростання мікроопухолі (можливо визначити тільки під мікроскопом);
- експансивний ріст пухлини (вузол визначається візуально).