Пошкодження печінки у дітей
Відео: У Москві проведена унікальна операція дитині з діагнозом "рак печінки"
За частотою ушкоджень органів черевної порожнини у дітей печінку знаходиться на другому місці після селезінки.
У 83% всіх випадків відзначаються пошкодження правої частки, з яких 65% складають пошкодження заднього сегмента. У 23% відзначаються пошкодження лівої частки печінки, в 15% з яких пошкоджується медіальний сегмент. Причини і механізм ушкоджень печінки аналогічні з селезінкою.
Класифікація пошкоджень печінки у дітей
Відео: Стали відомі подробиці жахливого ДТП в Шимкенті
| ступінь | характеристика пошкодження |
| 1 | Пошкодження капсули і паренхіми печінки глибиною не більше 1 см |
| 2 | Пошкодження паренхіми глибиною 1-3 см. Подкапсульной гематома не більше 10 см |
| 3 | Пошкодження паренхіми глибиною понад 3 см. Подкапсульной гематома більше 10 см |
| 4 | Пошкодження частки печінки з утворенням великої центральної гематоми |
| 5 | Масивне пошкодження печінки і її великих судин |
Симптоми пошкодження печінки у дітей
Клінічні прояви аналогічні при травмі селезінки.
Діагностика ушкоджень печінки у дітей
- Лабораторна діагностика дозволяє визначити підвищення аспартатамінотрансферази і аланінамінотрансферази в сироватці крові.
- УЗД черевної порожнини виявляє наявність вільної рідини і гематоми всередині печінки. Однак діагностичну точність методу можна вважати високою.
- Комп`ютерна томографія забезпечує найточніше кількісну і якісну характеристику ушкоджень печінки.
Лікування пошкоджень печінки у дітей
консервативне лікування пошкоджень печінки показано у дітей зі стабільною гемодинамікою і без ознак триваючого кровотечі. Консервативне лікування можливе в 1-3 ступенях пошкодження печінки. В процесі консервативного лікування печінки відзначаються наступні чотири стадії одужання. Перша стадія обмежується двома тижнями і характеризується розсмоктуванням внутрішньочеревної і внутрішньопечінкової гематоми. Друга стадія включає з`єднання невеликих розривів печінки з утворенням однієї порожнини низької щільності. Третя стадія включає підвищення щільності і зменшення розмірів області пошкодження печінки в терміни до 1 міс. Четверта стадія виявляє зменшення в розмірах вогнища ураження печінки в терміни до 3-4 міс.
хірургічне лікування пошкоджень печінки показано у дітей з нестійкою гемодинамікою, незважаючи на проведену інфузійну терапію. Мета хірургічного лікування полягає у виконанні маніпуляцій, спрямованих на зупинку кровотечі з ран печінки та їх ушивання.
