Причина ендартеріїту

Усе лікарі, вивчають питання причини ендартеріїту, сходяться на тій думці, що шкідливі фактори зовнішнього середовища, безсумнівно, позначаються на розвитку цього захворювання. До цих факторів слід віднести: куріння, повторні охолодження, особливо ніг, тривалі ознобления, слабка, але повторюється травма стоп.

Відео: 283. ендартеріїт 1

Однак все різноманіття клінічних форм облітеруючого ендартеріїту не може бути пояснено тільки з позицій кортико-вісцеральної теорії патогенезу цього страждання. Багато застерігають від спрощеного підходу до розуміння сутності цього захворювання, виникнення якого далеко не завжди можна пояснити порушенням кортикальной регуляції вісцеральних функцій. Однак рефлекторні збочення судинної іннервації є причиною тривалого спазму судин з усіма наслідками, що випливають звідси наслідками.

Атеросклеротична теорія причини ендартеріїту як і раніше не може вважатися задовільною. сучасні дані клініки і патології дозволяють виділити атеросклеротическую облітерацію судин в окрему нозологічну форму, відмінну від облітеруючого ендартеріїту.

Відео: Програма «Жити Здорово» від 23 вересня 2014 р

У зарубіжній літературі набула поширення теорія розвитку облітеруючого ендартеріїту на грунті стійкого судинного спазму. Автором цієї теорії є Вульф (Wulff). На думку цих лікарів причино ендартеріїту - тривалий спазм артерій. Скорочення м`язової оболонки артерії призводить до недостатньої функції vasa vasorum. Це призводить до хронічної ішемії судинної стінки-порушується нормальне будова внутрішньої оболонки, що в кінцевому рахунку веде до утворення тромбів.

Н. В. Попов виникнення облітеруючого ендартеріїту пов`язує з порушенням функції анастомозів, що з`єднують артеріоли і венули. Через ці анастомози кров може протікати з артерій в вени, минаючи капілярну мережу. При патологічних процесах (порушення кровопостачання) ці анастомози повинні відкриватися і функціонувати. При облітеруючому ендартеріїті такий компенсаторний механізм виявляється не функціонує, чим пояснюється виникнення важких трофічних розладів тканин кінцівки. Теорія оригінальна за своєю ідеєю, але потребує перевірки.

Відео: Холестерин не причина атеросклерозу

Ендокринна теорія виникнення облітеруючого ендартеріїту, прихильниками якої були Леріш, Фонтен і В. А. Опель, піддалася серйозній критиці. Безсумнівно, погляд на облітеруючий ендартеріїт як результат порушення тільки адреналової системи хворого представлявся дуже локалістічним. Безперечна нервнорефлекторная зв`язок між залозами і симпатичної нервової системою дала привід до виконання численних нейрогистологічних досліджень симпатичних гангліїв поперекового і крижового відділів. Цими дослідженнями було встановлено, що симпатичні вузли в процесі розвитку хвороби зазнають значних дегенеративні і запальні зміни. Підвищення концентрації адреналіноподобних речовин в крові в результаті гіперфункції наднирників автори схильні пояснювати посиленим потоком імпульсів, що виходять з симпатичних вузлів. Авітаміноз В і С і психічного потрясіння підсилюють ці порушення, що викликає, в кінці кінців, виникнення певного симптомокомплексу захворювання.

Є прямий зв`язок між кількістю адреналіну, що циркулює в крові хворих на облітеруючий ендартеріїтом, і глибиною емоційних переживань: чим сильніше за біль, тим більше адреналіну в крові.

Абсолютно справедливо Ангіохірург ставлять в прямий зв`язок тривалий спазм периферичних артерій і причину ендартеріїту. В результаті дії на стінки артеріальних судин найрізноманітніших факторів (інтоксикації, охолодження, травма) змінюється якість «інформації» кори про процеси в посудині. Ці слабкі і непостійні процеси викликають спочатку слабкі відчуття у вигляді легких парестезій. Повторювані відцентрові імпульси все частіше спричиняють виникнення доцентрових передач кори, що зумовлюють виникнення більш стійкого і сильного спазму артерій, який в свою чергу викликає серйозні трофічні зміни як в стінці самої судини, так і в тканинах, які забезпечуються його кровопостачанням.