Енцефаліт комариний

Енцефаліт комариний (японський, літньо-осінній) - Гостра нейро-вірусна хвороба з трансмісивним шляхом передачі, що протікає по типу панменінгоенцефаліта.

Етіологія. Збудник - РНК-геномної вірус, що відноситься до Арбо-вірусам, мало стійкий у зовнішньому середовищі, інактивується дезінфікуючими розчинами, термолабілен- добре репродукується на курячих ембріонах, перевіваемих в культурах клітин людини і тварин. До зараження чутливі білі миші, хом`яки, мавпи і інші тварини.

Епідеміологія. Хвороба відноситься до природно-вогнищевих (ендемічним) інфекцій. Резервуар - дикі тварини, птахи. Переносник - комар, можлива трансовариальная передача. Сезонність - літньо-осіння. Людина і домашні тварини можуть бути джерелом інфекції. У Росії реєструється в районах південного Примор`я.

Патогенез. Зараження відбувається при укусі комара. Вірус поширюється по всьому організму гематогенно, володіє нейротропностью. Вірус репродукується в нейронах з дегенерацією паренхіми, частіше в області підкіркових вузлів, середнього мозку, гіпоталамуса. У процес втягуються оболонки мозку.

Клініка. Інкубаційний період 5-14 днів. Початок гострий, температура до 40 ° С протягом 7-10 днів. Перші дні - озноб, головний біль, ломота, нудота, блювота, м`язова гіпертонія. Наступні 5-10 днів - виражений менінгеальний синдром, рухове занепокоєння, симптоми орального автоматизму, порушення орієнтування, агресивність, марення. У спинномозковій рідині лімфоцити 0,2 • 10⁹/ Л. У важких випадках розвиваються важкий дифузний енцефаліт (енцефаломієліт), аж до церебральної коми, стовбурові розлади, центральні парези та паралічі в різних комбінаціях, розлади мови, ураження ядер черепних нервів. У крові - лейкоцитоз з нейтрофилезом. Летальність відзначається в 70% випадків.

Реконвалесценция тривала. З залишкових явищ на першому плані психічні розлади, рухові порушення виражені слабше.

Диференціальний діагноз. Комариний енцефаліт слід диференціювати з первинними і вторинними енцефалітами, початковий період його (1-3 дні) -з грипом, при якому спостерігаються біль в області надбрівних дуг, катаральні явища, трахеобронхіт, в крові - лейкопенія.
Мляві паралічі плечового пояса характерні для кліщового енцефаліту, при якому значно рідше спостерігаються психічні розлади, рідко бувають гіпертонія м`язів, спастичні паралічі. Крім того, враховується епіданамнезу, різна сезонність, переносники, ендемічність. Диференціація з іншими арбовірусная енцефалітами (кінський, Сан-Луї, шотландський та ін.) Проводиться на підставі епідеміологічних Даних (різні ареали поширення), результатів вірусологічних і серологічних досліджень.

геморагічні лихоманки іноді протікають з явищами енцефаліту. Ураження нирок (нефрозонефрит), висип, важкий геморагічний синдром дозволяють виключити комариний енцефаліт.

епідемічний енцефаліт (Економо) відрізняється від комариного загальної скутістю, сонливістю, наявністю окуло-летаргічного і вестибулярного синдромів. При ньому рідко спостерігаються втрата свідомості, менінгеальний синдром. Залишкові явища - паркінсонізм, при комариний енцефаліт - психози, зниження інтелекту, загальна астенія.

Вторинні енцефаліти внаслідок адено- і ентеровірусної інфекції, грипу, паротиту, вітряної віспи, кору та інших вірусних інфекцій відрізняються переважанням загальномозкових явищ (гіпертензійного синдром, набряк мозку), вогнищеві ураження, як правило, слабо виражені і не супроводжуються стійкими поширеними парезами. Крім того, в анамнезі хвороби або об`єктивно знаходять симптоми, характерні для відповідної інфекції. При вторинних вірусних енцефалітах спостерігається лейкопенія з відносним лімфоцитозом, при комариний - лейкоцитоз з нейтрофилезом.

Відео: Лікування укусів комарів народними засобами 2 частина

для поліомієліту характерні двохвильовий перебіг, катаральні явища або діарея в допаралітіческій період, розвиток млявих паралічів, частіше нижніх кінцівок. Хворіють переважно діти молодшого віку.
Діагноз підтверджуючого виділенням вірусу із спинномозкової рідини, крові хворих, мозку померлих, інтрацеребральні або внутрішньоочеревинному зараженням білих мишей. Вірус ідентифікують у реакції нейтралізації і РГГА. Серологічна діагностика - 4-кратне наростання в парних сироватках антитіл в РГГА, РСК або реакції нейтралізації.

Відео: Лікування укусів комарів народними засобами 1 частина