Двохвильовий менінгоенцефаліт - епідеміологія

Етіологія

Збудником захворювання є арбовірус групи В, який не відрізняється від арбовіруси кліщового енцефаліту.

Епідеміологія

На відміну від кліщового енцефаліту епідеміологічна ланцюжок передачі інфекції змінюється: кліщ - коза (корова) - людина. Домашні тварини, частіше кози, сприяють формуванню антропургіческіх вогнищ, в яких вони є основними джерелами інфекції. Інфекція у тварин протікає безсимптомно. У людини захворювання виникає при вживанні сирого коров`ячого або козячого молока. Звідси і назва «молочна лихоманка». При вживанні в їжу за 4-7 днів до хвороби молока від одного і того ж тварини захворювання носять сімейно-груповий характер. Найчастіше захворювання реєструються в ендемічних вогнищах кліщового енцефаліту.
Вогнища менінгоенцефаліту тісно пов`язані з наявністю лісу.

Відео: 28.04.2015. 2. Місюкевич Н.Д. Кліщовий енцефаліт: клініко-епідеміологічна картина захворювання

патогенез

Вірус вражає м`які оболонки мозку і центральну нервову систему. Хворі справляють враження важких, по захворювання протікає легше, ніж кліщовий енцефаліт, і не супроводжується різко вираженими атрофічними паралічами.

клініка

Хвороба починається гостро з підйому температури в 1-й день до 38-40 ° С, ознобу, сильного головного болю, нудоти, блювоти, болю в м`язах і спині, гіперемії особи, ін`єкції судин склер. Через 5 8 днів температура знижується прискореним лізисом. Найчастіше (75 -85% випадків) через 7 днів вона знову досягає високих цифр, виникають головний біль, міалгії, симптоми менінгіту, порушується сон. У деяких хворих відзначаються порушення ходи, неврити слухового і лицьового нерва, слабкість конвергенції, диплопія.
Друга хвиля лихоманки триває 7-10 днів і протікає важче, ніж перша. При дослідженні спинномозкової рідини визначається помірний цитоз (20-50 клітин), в крові при першій хвилі лихоманки - лейкопенія з лімфоцитозом.

Відео: 28.04.2015. 5. Стецюра С.О. Клініко-епідеміологічна характеристика лихоманки Західного Нілу

діагноз

Менінгоенцефаліт діагностується на підставі клінічних та епідеміологічних даних.
Лабораторна діагностика нічим не відрізняється від досліджень при кліщовий енцефаліт.
Лікування таке ж, як при кліщовий енцефаліт.
Профілактика зводиться до знищення переносників інфекції - кліщів, захисту тварин від їх укусу шляхом обробки 1% емульсією карбофосу, вживання кип`яченого молока, проведення запобіжних щеплень серед тварин і людей (див. Кліщовий енцефаліт).