Регенерація нерва

Відео: Нормування, регенерація і відновлення мієлінової оболонки

Регенерація нерва після порушення його цілості починається і протікає одночасно з розвитком дегенерації в периферичному кінці. Перші ознаки регенерації нерва з`являються через кілька годин після його пошкодження.

На місці травми нерва вище некротической зони від набряклих і разволокненію осьових циліндрів центрального кінця починають рости тонкі гілочки, часто закінчуються кінцевими потовщеннями. Ці перші молоді паростки регенерації нерва знаходяться спочатку всередині тяжів шванновских клітин, обвиваючи основний стовбур аксона і утворюючи сплетіння між собою. У міру просування вперед ці гілочки можуть покинути ложе свого волокна і попрямувати в бічному або зворотному напрямку. Частина з них вільно вростає в молоду грануляційної тканини, що утворюється на місці пошкодження нерва, проникає в кров`яні згустки, закінчується здуттям і пуговчатого стовщеннями. Майже всі перші паростки незабаром розпадаються.

Одночасно з початком зростанням молодих аксонів при регенерації нерва розвивається реактивний запальний процес на місці загиблого ділянки нерва. Відбувається «прибирання» розтрощених тканин і залишків крововиливів, з`являються макрофаги, полібласти і молоді фібробласти. Грануляційна тканина споює кінці пошкодженого нерва. З центральної та периферичної куксою нерва в рубець вростають тяжі молодих шванновских клітин, за якими з центрального кінця в напрямку до периферичної просуваються нові відгалуження аксонів. Ці молоді гілки осьових циліндрів вростають пучками в рубцеву тканину, утворюючи кабелі в протоплазматических тяжах шванновских клітин. Надалі навколо кожного тяжа шванновских клітин утворюється фіброзна ендоневрального трубка, а групи таких трубок складаються в пучки молодих нервових волокон. Кількість пучків регенеруючих нервових волокон в рубці і характер їх росту визначаються головним чином будовою рубця.

Відео: Програма для відновлення нервової системи (ізохрон)

У ранах з великою кількістю розтрощених тканин, сторонніх тіл, вогнищ інфекції грануляційна тканина рясніє клітинними елементами - гігантськими клітинами чужорідних тіл, макрофагами, Полібласти, перінуклеарамі, що утворюють гранульоми і гнійні інфільтрати, навколо яких поступово виростають щільні фіброзні капсули і тяжі. Такий рубець ускладнює зростання волокон і регенерацію нерва. На кордоні центральної кукси і рубцевої тканини багато аксони всередині тяжів шванновских клітин утворюють спіралі навколо пучків більш товстих паростків, інші закінчуються булавовидними здуттями або розпадаються на дрібну зернистість. Багато осьові циліндри ростуть в зворотному напрямку, вступаючи в сусідні пучки. Надмірність зростання і розгалуження молодих аксонів сприяють виникненню на кінці центральної кукси потовщення, так званої невроми, що складається з безлічі пучків нервових волокон, що утворюють завитки і сплетення, і замкнутих в капсулу з фіброзної тканини, що вказує на існування перешкод для зростання молодих аксонів. Проте частина пучків регенеруючих нервових волокон проникає в рубцеву тканину і робить просування всередині тяжів шванновских клітин, навколо гранульом чужорідних тіл, врости в сусідні тканини (м`язи, сполучнотканинні перегородки, шкіру) і нерідко утворюючи там надлишкові розростання у вигляді невеликих невром. Пучки молодих аксонів, які досягли периферичного кінця і врослі в ендоневрального трубки, швидко продовжують своє зростання в дистальному напрямку, поступово стоншена і зливаючись зі структурою цитоплазми шванновских клітин.

В подальшому процесі регенерації нерва в багатьох тяжах шванновских клітин периферичного кінця поступово зникає «кабельне» розташування молодих аксонов- велика частина з них розпадається на дрібну зернистість, лише один залишився осьової циліндр поступово потовщується і перетворюється в мякотное нервове волокно. «Кабельне» розташування аксонів зберігається в шванновских тяжах безмякотних нервових волокон.

Відео: Регенерація зубів

При невротизації кінцевих відділів спостерігається надмірне розростання і розгалуження кінця регенеруючого волокна з утворенням нейрофібріллярних сіточок, пластинок і кулястих потовщень в рухових і чутливих закінченнях. Велику активність проявляють клітини шванівську синцития, які супроводжують розгалужені паростки осьових циліндрів до кінцевих відділів і тісно стикаються з иннервируемой тканиною.

Мієлінізація при регенерації нервів

У початковому періоді регенерації нерва все новостворені нервові волокна бувають безмякотнимі. Мієлінізація молодих аксонів починається в центральній культі в місцях їх відгалуження від старих аксонів. Нерідко можна бачити різкий кордон між зрілим мозкових волокном і продовженням його, тонким новоствореним мозкових волокна. Поступово процес утворення мієліну поширюється в дистальному напрямку.

Відео: 111 герц. Регенерація клітин, вироблення ендорфінів. Ізохронні биття. Звуки природи, дзвіночки

Спостереження за ходом мієлінізації ін регенерації нерва після його повного перерви у людини показують, що в кінці першого місяця в дистальних відділах центральної кукси з`являються пучки тонких м`якушевих волокон. У рубці - між кінцями нерва і в периферичному кінці - мозкових волокна виявляються пізніше в залежності від будови рубця і розташування кінців ушкодженого нерва. При несприятливих умовах через кілька років після поранення в периферичному кінці можуть бути тільки безмякотние нервові волокна.

У дослідах на кроликах встановлено, що через 20 днів після перерізання сідничного нерва в його периферичному кінці виявляються тонкі мозкових волокна. Надалі миелинизация, поширюючись в дистальному напрямку, відстає від невротизації периферичного кінця. Через 3 місяці у кролика після перерізання сідничного нерва на рівні середньої третини стегна регенерація нерва доходить до того, що регенерувати мозкових волокна виявляються в великогомілкової нерв тільки до нижньої третини гомілки, тоді як молоді безмякотние волокна в великій кількості переповнюють підошовні нерви і нерв тилу стопи.