Що таке меланома?

меланома (Синоніми: меланобластома, меланоцітома) - одна з найбільш злоякісних пухлин. Щодо рідкісне захворювання, становить 1,3% від загального числа злоякісних новоутворень. Найбільш часто первинний осередок розташовується на шкірі нижніх кінцівок, далі, по частоті локалізації, слід тулуб, голова і шия, верхні кінцівки. Разом з тим необхідно пам`ятати, що меланома може виникати на будь-якій ділянці шкіри.

Відео: Меланома. початок захворювання

У більшості випадків меланома розвивається на тлі тих, що були невусів. Озлокачествление невусів, як правило, пов`язано з травмою, гормональними змінами в організмі, надмірної інсоляцією. До групи «меланомоопасним» невусів входять: синій невус Ота, пігментний прикордонний невус, гігантський пігментний волосяний невус і ураження шкіри у вигляді обмеженого предракового меланоза Дюбрея.

Симптоми і діагностика меланоми?

Діагностика меланом представляє відомі труднощі, особливо в початкових стадіях. Особливе значення слід надавати ретельному збору анамнезу: тривалості існування невуса, зміни розмірів, кольору і
консистенції, швидкості росту, травматизації освіти, термінів виникнення виразок. Необхідно детальне фізичне обстеження осередку ураження і регіонарних лімфатичних вузлів, збільшення яких іноді є першим симптомом зростаючої меланоми. Огляд повинен проводитися при хорошому денному освітленні. До ознак виникнення злоякісної пухлини невусів відносяться збільшення їх розмірів, зміни кольору до більш темного або поява нерівномірності забарвлення, запалення і інфільтрація по краях, розвиток променистих розростань, що йдуть в радіальних напрямках від пігментної плями, виникнення болю, свербіння, поява тріщин, виразок, сукровичного або кров`янистого виділень. Нерідко поруч зі зростаючою пігментних плямою з`являються дрібні дочірні пігментовані вузлики.

Діагностика меланоми шкіри при її виразці може бути проведена за допомогою цитологічного дослідження мазків-відбитків.

форми меланоми

За формою росту меланоми діляться на поверхнево поширюються, вузлуваті (нодозной) і лентіго-ме меланоми (трансформація меланоза Дюбрея).

Існують наступні клітинні типи меланоми шкіри: епітеліальний веретеноклеточний, дрібноклітинний і смешанноклеточний. За змістом пігменту - пігментні і безпігментні меланоми шкіри.

У прогностичному відношенні грає роль глибина інвазії меланоми:

пухлина не виходить за межі базальної мембрани;
пухлина обмежена папілярних шаром;
розташовується на кордоні папілярного і ретикулярного шару дерми;
проростає всю товщу дерми;
проростає в підшкірну клітковину.

Для уточнення форми росту меланоми і глибини її інвазії необхідні рентгенівські знімки м`яких тканин.

Метастази в регіонарних лімфовузлах можна виявити за допомогою прямої і непрямої лімфографії. Для виявлення віддалених метастазів застосовується УЗД печінки, рентгенографія легенів і кісток.