Genu recurvatum
Genu recurvatum - рекурвація коліна, може бути вродженою і набутою.
Відео: GENU RECURVATUM / Deformacion de rodlla
Придбана форма genu recurvatum може мати своєї причиною рахитические зміни скелета.
Пасивно вдається зігнути ногу в коліні під вельми незначним кутом. Згиначі зазвичай перерозтягнуті і втрачають нормальну скоротливу здатність, що буває рідше, або ж виникають після дитячого спинального параліча.- При слабкості або випаданні згиначів гомілки отримують перевагу розгиначі, і нога встановлюється в положенні гиперєкстензии. Genu recurvatum traumaticum виникає внаслідок пошкодження зв`язкового апарату або ще частіше внаслідок внутрисуставного перелому великогомілкової кістки. При цьому відбувається неправильне по відношенню до фізіологічної осі зрощення уламків або ж виходить розбовтаний суглоб.
Лікування genu recurvatum
Придбана форма рекурвація колінного суглоба вимагає лікування в залежності від причин, що викликали деформацію.
Відео: Genu Recurvatum Gait
При паралітичних формах, якщо неможлива пересадка м`язів, роблять артродез або призначають ортопедичний апарат, що фіксує ногу в положенні легкого згинання.
Genu recurvatum traumaticum є лише зовнішнім проявом внутрішнього пошкодження коліна, і тому лікування повинно бути застосоване відповідно до більш точним діагнозом. При пошкодженні хрестоподібних зв`язок показано їх пластичне відновлення. При неправильно зрощених переломі можлива спроба корекції осі великогомілкової кістки. Якщо ж є неправильно зрослий внутрішньосуглобової перелом з явищами рекурвація і функціональним розладом, показаний артродез суглоба.
Відео: 5 People You Won # 39; t Believe Actually Exist!
При genu recurvatum rachiticum, якщо деформація обумовлена змінами скелета, показана остеотомія.
При вродженої рекурвація колінного суглоба В. А. Штурм запропонував наступну методику оперативного втручання - дугоподібний опуклий донизу розріз від одного надмищелка до іншого. Можна користуватися також бічним дугоподібним розрізом або лінійним парапателлярним, які переходять на іншу сторону нижче горбистості великогомілкової кістки. Після отсепаровкі шкірного клаптя власна зв`язка надколінка Z-образно розтинають у фронтальній площині, капсула суглоба відділяється від місця її кріплення до стегна, після чого при поступовому згинанні коліна проводиться переміщення назад сухожиль згиначів гомілки і майссіатова тракту, змістилися вперед. При важких формах рекурвація необхідно подовження задньої хрестоподібної зв`язки, що перешкоджає згинання коліна і вправляння вивиху. Відновлення безперервності власної зв`язки надколінника проводиться шляхом накладення шовкових швів на її кінці за типом звичайного сухожильного шва при згинанні коліна. Утворений при цьому дефект суглобової сумки закривається жировим клаптем з підшкірної клітковини. після операції кінцівку фіксується тазової пов`язкою протягом 2 місяців при зігнутому спочатку під кутом 110-115 ° колінному суглобі з поступовим переходом його в положення розгинання.