Що таке ревматоїдні чинники?
Відео: Ревматоїдний артрит
Ревматоїдні фактори (РФ) - аутоантитіла до Бв-фрагменту. Вперше вони були виявлені в сироватках пацієнтів в 1940 р, це підтвердило ідею про те, що гуморальний аутоиммунитет бере участь у розвитку ревматоїдного артриту. Ревматоїдні чинники виявляються у 90% хворих з даним захворюванням. Чутливість виявлення РФ для діагностики ревматоїдного артриту становить 70%, а специфічність - 80%. Однак ці аутоантитіла також можуть синтезуватися при хронічних інфекціях, розвитку злоякісних пухлин, а також при різних запальних і аутоімунних синдромах. РФ також виявлені у 1-4% здорових людей у віці до 60 років і 25% здорових людей старше 60 років. Вони виявляються за 10 років до початку захворювання, при цьому збільшення концентрації відбувається в період, що безпосередньо передує розвитку клінічних симптомів. Тому саме по собі присутність ревматоїдних факторів ще недостатньо для виникнення симптомів артриту. Однак наявність РФ має прогностичне значення. У серопозитивних пацієнтів спостерігається більш агресивний перебіг хвороби, а у серонегативних артрит протікає легше, з меншою кількістю кісткових ерозій
Відео: Ревматоїдний артрит - аутоімунне захворювання
В-клітини, виділені з синовіальної оболонки хворих на ревматоїдний артрит, можуть секретувати РФ, що вказує на локальний синтез аутоантитіл в суглобі. Варіабельні домени легкого ланцюга РФ, виділеного від хворих, містять соматичні мутації, які кодують високоафінні антитіла, які є ознакою антигенної селекції В-клітин. Навпаки, ревматоїдні фактори, що синтезуються у здорових людей, володіють спорідненістю до Бв-фрагменту на кілька порядків нижче і містять в основному послідовності, характерні для ембріона.
