Пупкова грижа
Відео: Лікування пупкової грижі технологією Rebound HRD
Пупкова грижі це грижа, вийшла через дефекти в області пупка.
Відео: Пупкова грижа
Після народження дитини пупкове кільце заростає, на його місці утворюється рубець втягнутою, плоскою або випнутими форми. Шар черевної стінки в області пупка представлений шкірою, міцно згуртованою з пупкової фасцією і парієтальної очеревиною. У здорових пупкова фасція щільна, волокна, що утворюють її, йдуть поперечно і тривають на задню стінку піхви прямого м`яза.
При огляді області пупка з боку черевної порожнини видно відповідні до неї чотири сполучнотканинних тяжа: освічені облітерірован пупкової веною (підходить зверху), двома пупковими артеріями і зарослим сечовим протокою (підходить знизу). Пупковий канал спереду обмежений задньою поверхнею білої лінії, ззаду пупкової фасцією. Грижі можуть виходити через пупкове кільце або пупковий канал. Так як пупковий канал має косий напрямок, то грижі, що виходять через нього, називаються косими. Однак в подальшому грижа випрямляється, в результаті чого формується пряма пупкова грижа.
Особливістю пупкових гриж є часте невідповідність розмірів грижі діаметру грижовоговоріт. Останні завжди виявляються значно менше самого випинання. Це створює схильність до розвитку утиску, копростазу, хронічної кишкової непрохідності. Вмістом зазвичай є тонка і товста кишки, великий сальник, але можуть бути печінку, шлунок.
Поширеність. У дорослих пупкові грижі спостерігаються в 3-12% всіх випадків зовнішніх гриж живота, посідаючи третє місце після пахових гриж і післяопераційних гриж. Вони виникають переважно у жінок в старшому віці.
Класифікація. Пупкові грижі поділяються на грижі пуповини, грижі у дітей і грижі у дорослих.
Симптоми пупкової грижі
Невеликі вправимі грижі особливих занепокоєнь не викликають. У разі збільшення, особливо невправімих гриж виникає біль. Переміщення в грижової мішок через вузькі грижові ворота кишечника супроводжується уповільненням пасажу їжі з появою метеоризму, запорів, а шлунка - відчуття тяжкості після їжі, нудоти, нерідко і блювоти.
Відео: Пупкова грижа операція. Пупкова грижа у дорослого. Пупкова грижа лікування
Діагностика. Пупкові грижі труднощів в діагностиці не уявляють. У вертикальному положенні хворого, при напруженні в області пупка з`являється пухлиноподібне утворення. Шкірні покриви над ним стоншена. Через них видно перистальтика кишечника. Чітко визначається симптом кашльового поштовху. У більшості випадків грижа виявляється невправімой, багатокамерною. Характер вмісту грижового мішка, ступінь його вправимі уточнюються за допомогою рентгенологічного дослідження шлунково-кишкового тракту, фіброгастроскопії.
Лікування пупкової грижі
У хірургії найбільш часто використовуються аутопластических методи Мейо, Сапежко, рідше - метод Лексера.
