Пупкова грижа живота

Відео: Хірургічна анатомія і оперативне лікування пупкових гриж і гриж білої лінії живота

Пупкова грижа живота (Hernia umbilicalis) в якості грижовоговоріт має пупкове кільце (циркулярні волокна апоневроза передньої черевної стінки).

симптоми

Є випинання в області пупка від незначного до величини з голову, пальпируемое (може містити сальник, тонку або товсту кишки). Можуть бути болі в області випинання.

Диф. діагностика:

Відео: МІЙ ЖИВОТ ПІСЛЯ ПОЛОГІВ | Розтяжки, диастаз, пупкова грижа, зайва шкіра ?????? LilyBoiko

• параумбілікальной грижі: отвори в фасції за межами пупкового кільця
• новонароджені: омфалоцеле (грижа пуповини) - вроджена вада, при якому нутрощі черевної порожнини розташовуються екстраперітонеально, гастрошизис - отвори в черевній стінці біля пупка з пролапсом частини кишечника

лікування

Відео: Чи можна дорослому пацієнту позбутися пупкової грижі без операції

На 1-му році життя пупкова грижа живота може зникнути самостійно. операція у дітей показана тільки при великій грижі або її збільшенні. У дорослих операція завжди показана, так як самостійно пупкова грижа живота у них не зникає. При обмеженні потрібна негайна операція.

Операція по Spitzy: інфраумбілікальний доступ, відділення грижового мішка від шкіри і підшкірної клітковини, репозиція вмісту грижового мішка, висічення грижового мішка, закриття грижових воріт за допомогою поперечних швів.

При великих грижах: поздовжнє або поперечне подвоєння фасції по Dick-Mayo, в результаті досягається велика стабільність черевної стінки. Потім фіксація шкіри пупка до фасції. Якщо закриття грижових воріт без напруги черевної стінки неможливо, проводять підшивання поліпропіленової сітки по Sublay.

У дуже товстих пацієнтів роблять видалення пупка з одночасним редуцированием жирової клітковини.

ускладнення:

• некроз защемленого ділянки кишки (особливо у дорослих)
• невправимость (Hernia accreta) внаслідок утворення спайок між петлями кишечника або множинних камер
• операційні ускладнення: раневая інфекція, гематоми

прогноз: Летальність 1%, при обмеження до 20%, рецидиви в 3% випадків.