Опісторхоз підшлункової залози
Відео: Вся риба заражена паразитами !!! Всім любителям риби це потрібно знати!
Не останнє місце в ураженні підшлункової залози займає опісторхоз - глистове захворювання, що викликається трематодой - опісторхісов. Підшлункова залоза у цих хворих уражається в 35% випадків.
При патологічних змінах підшлункової залози, пов`язаних з опісторхозной інвазією, клінічний перебіг захворювання протікає важко і має свої особливості. Симптоми хвороби протікають по типу ангіохоліти, гепатиту, цирозу печінки, панкреатиту та ін.
Частим і найбільш ранньою ознакою, що вказує на залучення підшлункової залози при описторхозе, є біль в животі, частіше в лівому підребер`ї. Біль носить різний характер, у деяких вона протягом всієї хвороби залишається несильним, тупий. Найчастіше біль носить гострий колючий характер. Наступною за частотою є локалізація болю в епігастральній ділянці, потім в області серця, в силу чого ці хворі страждають неврозом серця або стенокардією. Насправді біль у них виникає на 4 -5 см нижче верхівки серця, тобто в глибині лівого підребер`я, і супроводжується такими нехарактерними для сердечного болю явищами, як здуття живота, втрата апетиту. Часто біль іррадіює в ліву лопатку і ліву поперекову область. Іррадіація болю характеризується непостійністю. Панкреатичної болю часто супроводжує метеоризм, слабкість, серцебиття, пітливість, відчуття припливу жару до тіла. Такий біль викликає у деяких стан психічної пригніченості, через що хворі стають нерухомими, байдужими до навколишнього.
З інших симптомів, що вказують на паразитарне ураження підшлункової залози при описторхозе, порівняно часто зустрічається метеоризм. У деяких хворих метеоризм майже постійний, частіше він виникає часом, посилюючись під час загострення. Стілець у більшості хворих нормальний, у деяких періодично спостерігаються проноси. У ряду хворих відзначається своєрідний симптомокомплекс, що полягає у раптовій появі нападів різкої слабості, тремтіння кінцівок і тіла, серцебиття. Виникнення цих нападів пояснюють «спонтанної гипогликемией», тобто гиперинсулинемией.
Відрізняється великою мінливістю вираженість больових точок і зон шкірної гипералгезии, яка то з`являється, то зникає зовсім. Пальпувати ущільнену залозу вдається рідко. У багатьох хворих знаходять позитивний френкус-симптом зліва, у деяких - болючість при постукуванні по лівій реберної дузі і набагато рідше - болючість при пальпації м`язів лівого плечового пояса.
При описторхозе відзначається зниження рівня бикарбонатной лужності, що свідчить про зниження панкреатичної секреції. Після введення подразника панкреатичної секреції у частини хворих настає помітний підйом бікарбонатів, у решти рівень їх підвищується незначно або залишається на нормальних цифрах.
Амілолітична активність дуоденального вмісту змінюється в широких межах, перебуваючи у більшості хворих на рівні 100 - 580 од. і лише зрідка опускається нижче цих цифр. Тріпсіновая активність дуоденального вмісту широко змінюється, не перевищуючи 7,5 млNaОН, і лише в окремих хворих сягає 9,3 мл NaОН або падає нижче 4,0 мл NaОН. Активність ліпази в дуоденальному вмісті так само, як і інших ферментів, коливається в широких межах. У половини пацієнтів вона буває в межах 4,6 -6 мл децинормального розчину NaОН, у деяких хворих сягає 8 мл. В окремих працях дуоденального вмісту рівень ліпазизначітельно знижується, не досягаючи навіть 3 мл децинормального розчину NaОН.
Відео: Народне лікування підшлункової залози! Рецепти ..
При дослідженні у хворих на опісторхоз инкреторной функ ції підшлункової залози методом Штауб - Трауготт з подвійним навантаженням встановлено, що у половини хворих є гіперглікемія натще, досягає 7,48 ммоль / л. Гіперглікемічних коефіцієнт дорівнює 2,01 - 3,3, найчастіше відзначається збільшення постгіперглікеміческого коефіцієнта. Повторна навантаження глюкозою у хворих викликає нове підвищення її рівня в крові, що призводить до утворення плато на глікемічних кривих. У хворих на опісторхоз розлад вуглеводного обміну може залежати і від функціональних порушень печінки та шлунково-кишкового тракту.
При спеціальних методах рентгенологічного дослідження виявляється перидуоденит, дуоденіт, дуоденостаз, при біопсії слизової оболонки дванадцятипалої кишки можна виявити атрофію ворсинок.
